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疲倦嗜睡怕冷竟是甲状腺功能减退,巧用右归丸补肾温阳,甲功良好

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科45

临床上,经常可见甲状腺功能减退的患者,对于此病,很多人认为治疗起来比较麻烦,西医会选用优甲乐等长期服用,但是很多患者治疗效果并不理想,全国首届百名杰出女中医、河南中医药大学博士生导师、国医大师李振华亲传弟子刘爱华教授治疗此病有着丰富的经验,先将她治疗此病的经验分享给大家。

甲状腺功能减退到底是怎么回事?

甲状腺功能减退症,也就是我们经常所说的甲减,这实际上一种由于甲状腺激素缺乏而引起的全身性低代谢综合征。此病常见的特点是乏力、畏寒、记忆力减退、反应迟钝等,严重者出现非压陷性水肿,称为黏液性水肿,甚至可出现黏液性水肿昏迷等等。

中医并没有甲减的称谓,根据其临床发病特点,应该归属虚劳虚损水肿肤胀五迟心悸等范畴。《黄帝内经》对此病早有记载,将之称为瘿。故甲减由桥本甲状腺炎等所致者,可称为瘿病·虚损证;由痛性亚急性甲状腺炎所致者,可称为瘿痛·虚损证;由甲状腺癌所致者,可称为石瘿·虚损证等等。

甲减的发病病因病机较为复杂,素体阳虚兼情志内伤均可致病,比如说肾阳虚衰,命火不足,或兼脾阳不足,或兼心阳不足等等;病位涉及肾、脾、心、肝四脏。比如说肾阳亏虚所致,肾之阴阳为一身阴阳的根本,张景岳曾言:五脏之阳,非此不能发,五脏之阴,此非不能滋,所以肾精亏虚,阴阳失和可以导致甲状腺疾病。

甲减,刘爱华教授这样治

既然甲状腺功能减退多为肾阳亏虚为病,在治疗上就应把重心放在温肾助阳上,刘爱华教授曾经接诊一例甲状腺功能减退患者。

女性,汪某,45岁,因不明原因的脾气暴躁,身体消瘦,乏力到医院体查发现甲状腺功能减退,患者结婚6年至今未孕。

患者自述:平素怕冷,乏力,被某医院诊断为甲状腺功能减退,服用优甲乐无效,结婚多年一直未孕。慕刘教授之名前来就诊。

刻诊:患者形寒肢冷,入夜更甚,易感冒,神疲乏力,记忆力减退,月经停经已半年余,纳可,二便可,面色无华,眼睑、四肢浮肿,按之无凹陷,舌质淡苔白,脉沉弱。

刘爱华教授辨证认为患者属肺肾阳虚,冲任亏虚,治宜温补肺肾,调和冲任。方以张景岳右归丸加减。

处方如下:制附片、肉桂、鹿角胶、炒杜仲、菟丝子、山茱萸、枸杞子、当归、熟地、山药、肉苁蓉、北黄芪。

患者服用上药后浮肿明显减轻,倦怠乏力形寒肢冷明显减减轻。二诊守上方加鹿茸、冬虫夏草、龟板继续服用。患者服用三个月后诸症袭除,后来检查患者怀孕,并于次年诞下一子。

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