知中药｜揭秘冬令进补的平价明星药——地黄丸家族
导语
冬令进补，开春打虎！寒冬时节是服用各类滋补药品的最佳时期。六味地黄丸，作为最被大众熟知的滋补中成药，其平实的价格和显著的疗效让许多人成为了它忠实的粉丝。假如你略加留心，就会发现其实还有不少地黄丸，比如知柏地黄丸，杞菊地黄丸等等。于是大家开始疑惑，这些地黄丸有什么区别么？我用不用吃呀？我到底能不能吃呀……
别着急，本期《科普知世界》邀请了第二军医大学中医系张慧卿博士为我们慢慢解读地黄丸家族。
为什么叫六味地黄丸
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、白茯苓总共六味中药配伍组成，其中熟地黄为主药（中医称为君药），故称六味地黄丸。
六味地黄丸的前世
六味地黄丸最初是为小孩子创制的，宋朝医家钱乙创制六味地黄丸，用于治疗小儿因先天不足（中医认为肾为先天，先天不足即肾虚）所致的小儿五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）等病症，即生长发育迟缓。
六味地黄丸的今生
该方是中医治疗肾阴虚的一个基本方。最适合阴虚体质的人群服用。现在也成为了中医内外妇儿各科的常用方。
首先来认识一下地黄丸家族最重要也是最基本的两种：六味地黄丸和金匮肾气丸。
1、六味地黄丸
2、金匮肾气丸
金匮肾气丸在六味地黄丸的基础上多了附子、桂枝两味温阳的药物，是治疗肾阳虚的基础方。二者虽然只差桂枝和附子两味药，功效却有着天壤之别。金匮肾气丸具有温补肾阳的作用，最适合阳虚体质的人群服用。
六味地黄丸和金匮肾气丸，一个平补肾阴，针对阴虚体质人群，一个温补肾阳，针对阳虚体质人群。可以说是所有地黄丸的祖方，后世医家大多都是在这两个地黄丸的基础上增加一些其它的药物，来加强其某方面的功效。
3、知柏地黄丸
六味地黄丸的基础上加入知母、黄柏，滋阴又清虚火，清火作用强于六味地黄丸。阴虚体质夜间潮热盗汗严重者，服用知柏地黄丸效果更佳。
4、麦味地黄丸
六味地黄丸的基础上加入麦冬和五味子，麦冬滋阴润肺，五味子敛肺生津。常常用于治疗肺肾阴虚产生的潮热盗汗，鼻咽干涩，或咳或喘等病症。若是只加入五味子而不用麦冬，则称为都气丸，功用偏于滋肾纳气。
慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病属肾虚患者，缓解期常服可扶正治本。
5、耳聋左慈丸
六味地黄丸的基础上加入煅磁石、柴胡。煅磁石能够收纳肾气，聪耳明目，主治肾虚耳聋耳鸣。
6、归芍地黄丸
六味地黄丸的基础上加入当归和白芍两味补血药，在滋阴中又具有补血的效果，可以用于治疗阴血两虚产生的面色萎黄，腰膝酸软，头目眩晕等病症。
7、枸菊地黄丸
六味地黄丸的基础上加入枸杞和菊花，重在滋补肝肾明目。常用于治疗由于肝肾阴虚导致的双目昏花，视物模糊，眼睛干涩，迎风流泪等眼部症状。
8、明目地黄丸
杞菊地黄丸的基础上加入当归、白芍、蒺藜和石决明，加重的滋阴养血和清肝明目的功效，治疗视物昏花更加有效。
9、济生肾气丸
金匮肾气丸的基础上加入车前子和牛膝。车前子和牛膝都具有利水的功效，这样在温补肾阳的同时又能够利水，主要用于治疗阳虚水肿，小便不利的病证。
以上就是今天要给大家解读的9种地黄丸，接下来，我来和大家再说明一下服用这些地黄丸的注意事项。
注意事项
1. 选用各类地黄丸，首选要辨清是肾阴虚还是肾阳虚，要对证选药，不可盲目乱服，最好在医生指导下有选择，有针对性的进行服用。
2.地黄丸所治疾病多为长期慢性疾病，因此，需要长期服用才能见效。地黄丸药方当中有补药（熟地黄、山萸肉、山药）有泻药（泽泻、牡丹皮、茯苓），较之于其它的纯补无泻的补肾中成药，如左归丸、右归丸来说，相对适合长期服用，亦可和其他补肾药物搭配间断服用。
3.地黄丸为补肾之品，咸味入肾，因此，用温淡盐水送服地黄丸，能发挥更好地补肾作用。
4.地黄丸所含熟地黄药性滋腻，不宜消化，因此对于脾虚食少便溏患者来说，不宜多服。
5.地黄丸为补益之品，感冒期间需停药。
通过今天这一期解读，希望读者们都能加深对地黄丸家族的认识，合理使用地黄丸。
本期志愿者简介
张慧卿，第二军医大学中医系讲师、上海长海医院中医科主治医师、上海中医药大学中药学博士、首批上海市中医药文化科普巡讲团专家成员。
张博士著有《漫画中药》一书，用了一个个有趣的小故事来教您如何科学使用中药。在每幅漫画旁边都配有相关的药物介绍，在漫画感性认识的基础上，让您能够对常用中药有个全面的了解。本书讲述了从爸爸妈妈恋爱到结婚生子，最后一家人快乐生活的故事。家庭成员在不同时期有着相应的用药适宜和禁忌，如孕妇忌蟹、小儿湿疹的治疗等。其中的6位主角分别映射着不同人群，读者在阅读中可以发现自己的问题，同时也可找到解决麻烦的钥匙。全书内容活泼，形式新颖，阅读轻松，实用性强，为中医爱好者开启全新的阅读体验。
