风热感冒，可用这个中成药

今天呈现学习潘毅老师讲的中成药发散风热类中的银翘解毒片。

银翘解毒片（温病解毒方里的银翘散）

组成：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、甘草、淡竹叶

金银花、连翘——归类属于清热解毒类，不是发散风热类。清热解毒类有发散风热的功效。清热解毒对付的是热毒，热毒的意思是热在局部，热毒的典型表现是疮。但疮有虚疮有实疮，实疮是红肿热痛，浓黄稠，这种适合用清热解毒类，比如咽喉肿痛、腮腺炎肿痛、实火的牙痛，这种都可以叫热毒，热在局部。金银花、连翘对付他们，同时兼有发散风热的作用。

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薄荷——是典型的发散风热药，薄荷比较凉，凉喉，对于咽部也比较有用。

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荆芥——发散风寒。为什么用到这里？首先荆芥的温性不大，是微温，另外发散风寒靠什么？从中药原理来讲靠辛味，而发散风寒药的辛味比较够，发散风热药除了薄荷味道比较浓，其他发散力不够怎么办？借发散风寒的药，借不能借太温的，就借一个微温的。

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淡豆豉——作用是发散郁热。憋住的热是用淡豆豉把它发出来。以前有个经典方叫栀子豉汤，只有两个药：淡豆豉和栀子，憋在心中好烦就用这个药。

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牛蒡子——是发散风热药，但它的解毒功能相当好，在这一点上它比较像连翘，它不但能清热解毒，还能散结。风热感冒的热毒多半表现在哪里？咽喉。咽喉肿痛，所以假如出现肿痛的感觉，就用牛蒡子最好。它跟薄荷不一样，薄荷是凉喉，而牛蒡是消肿。

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桔梗、甘草——柑橘汤，咽部病变垫底的方，垫一个甘桔汤再加其他。桔梗除了止咳化痰，它还有一个载药到肺跟咽喉，有点像引经药。

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淡竹叶——清热药，属于清热泻火类的药物。

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功用：疏风解表，清热解毒

主治：风热感冒

症见发热、微恶风寒、口干、咽喉疼痛、舌尖红、头痛。

判断是不是热，还有一些指标：咳嗽痰黄、鼻塞流黄涕这样就更准确。有没有汗不好说，或有汗，只能这样讲，有时有，有时没有，但有汗的概率还是比较高，热迫津液出来，但这不是辩证要点。

咽喉肿痛——是不是一定是热？不一定。外感风寒初起可能咽喉肿痛。原理是外感寒邪，寒性凝滞，气血不通，可以在局部化热，整个人是寒的，局部是热。这时不要清热，直接散寒，寒散掉了不憋在咽喉，像这种只散寒就能解决的咽喉痛大概也就半小时一小时之内，就是刚受寒出现咽喉痛。但假如受寒后三小时，咽喉痛可能这种热就成了定热，叫外寒里热，荆防败毒能不能用？能。但荆防败毒用下去咽喉会加重，怎么办？局部用药，比如荆防败毒饮加喉风散喷。用局部药解决，但又没有妨碍整个疏风散寒的大计。假如再过了三天咽喉痛，那可能风寒化热，以里热为主，这时是清热为主。所以不能说咽喉痛就是热，但热的概率比较高，或者是寒化了热。南方人常讲的寒包火，寒包火的早期是可以发散出去的，但寒包火的时间比较久了，只能外散风寒内清热，所以要判断这个时间。

头痛——风也头痛，寒也头痛，热也头痛，怎么判断？看遇什么加重，遇寒加重寒，遇风加重风，遇热加重热，要自己找那些细节。

银翘解毒片方解

君：金银花、连翘——清热解毒、芳香辟秽；轻散透表。

臣：薄荷、牛蒡子——辛凉解表，利咽解毒；

荆芥穗、淡豆豉——辛散透邪

佐：桔梗——宣肺化痰止咳（化痰利咽止咳功效不强，它是平的，风寒风热都能用）

*竹叶、芦根——清热生津，除烦止渴。都是清里热的药，风热犯肺，热是很易往里走的，它们属清热泻火类，芦根能生津，不是口干吗。

使：甘草——清热解毒，调和诸药。

*桔梗、甘草相配为桔梗甘草汤；功能清利咽喉，化痰止咳。

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