风热感冒中成药——防风通圣丸
防风通圣丸跟小柴胡一样也是被忽略的一种很好的中成药。
它的组方为： 麻黄、荆介穗、防风、薄荷、连翘、桔梗、黄芩、石膏、栀子、滑石、大黄、芒硝、当归、白芍、川芎、白术（炒），甘草
这是个大方子，17种药，有解表的药，有清里的药，同时还有扶正的药，表里、气血、三焦通治，三焦一通百病消，不愧通圣之名。
主治风热壅盛、表里俱实证。典型的治疗风热感冒的药，风寒感冒入里化热的时候也可以用。
症见憎寒恶热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦而干，咽喉疼痛，胸膈痞满，涕唾粘稠，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。并可治疗由热引起的疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹等。（ 这一段读不懂没关系，继续往下看：）
解表的药有：
麻黄、荆芥穗、防风都是辛温解表，发散风寒的药，有寒在体表，恶寒无汗，这些药就可以让寒邪随汗而解。薄荷性味辛凉，可发散风热，是常用于治疗风热感冒的药，若是体表有热邪，也一并给汗解了。若是没有，它对于治疗咽喉肿痛、口舌生疮等热证，效果也是极好的。
清里热的药有很多：
连翘、桔梗清宣上焦、解毒利咽（上焦）
黄芩、石膏清肺胃之热，除烦泻火（中焦）
栀子、滑石清热利湿，引热从小便走（下焦）
芒硝、大黄泻热通腑，使热从大便出（下焦）
上中下三焦之热得以全清，内热之证当然就消失了。
由于此药又可发汗，又可泻下，生怕伤了人的正气，因此方中配伍了当归、芍药、川芎养血和血，白术、甘草健脾和中，以免苦寒之品伤了脾胃，这样整个组方就安全和缓多了。
综上可见，防风通圣丸不但可解表热也可解表寒，同时清里热。不管风寒还是风热，只要出现外寒内热，表里俱实都可以用，它既可以疏风解表，又可以泻热通便，分消表里之邪，兼顾气血，祛邪不伤正。感冒发烧，扁桃体发炎，实热上火，热性便秘都适合。只要是实热证，都可以用到它。
辨证的要点为舌红苔黄或白，脉轻按、重按皆有力而数。
如果外寒多于内热，可以用生姜水送服。
因为里面寒凉的药比较多。中病即止，热证一旦消失就可以不用了。
防风通圣丸只适用于实热证，这个切记。
医案一：
有位患者先是眼部出现红肿，后来扁桃体又发炎了，导致发烧，寒热往来，紧跟着又胃疼——所有症状都是热证的表现。她服用防风通圣丸+小柴胡颗粒。肝开窍于目，肝经有热，眼睛就会出现目赤睛痛。胃不舒服，应该也是肝胆犯胃的结果，小柴胡有疏肝和胃的作用，不但清了肝胆经的热，还可以滋养脾胃（方中有党参、甘草、生姜、大枣）用后胃立刻就舒服了。
一般来说突发性的红肿热痛（西医称为炎症），病程短，起病急骤，脉数有力的，多半来说都是实热证，用防风通圣丸都可以。
而那些红肿热痛不明显，会反复发作，病程较长，脉细数的，则有可能是虚热证，防风通圣丸就不适用了。
医案二：
一少年头晕、喉咙痛，扁桃体肿大，左侧扁桃体上有细沙状脓点，测体温39.5度，舌苔黄厚，舌质红，恶寒怕冷，嗜睡，精神不佳。
一般发烧的时候精神萎靡，首先要排除温病虚证。摸脉如果轻按洪大重按空虚就是虚证，这时候要用乌梅三豆饮。这位少年的脉象轻按重按都浮数有力，是个实证，治宜解外寒清里热。开方银翘散。第二天早上，体温为38.3。喝了剩下的一碗银翘散。中午回家说身上一会冷一会热（寒热往来，病机在半表半里）。口干口渴，喝好多水都不能解渴（这是脾胃运转不力，津液亏损）。看了喉咙，脓点范围变大并不是很红。脓点范围变大是因为体内的邪气需要往外释放，外邪的来路即去路，给它一条通道出去，而不是关门留寇。方子改为小柴胡汤+金银花5+连翘10。另外煮了乌梅白糖汤当水饮，以生津助脾。用西瓜霜喷洒双侧扁桃体。第三天早上，余热虽未清，精神状态好，扁桃体脓点已消退大半。吃了小米粥出门。效不更方，小柴胡汤汤剂+双黄连口服液+西瓜霜喷喉。晚上热尽退。第四天早上，扁桃体脓点全部消失。巩固药效，再用两剂小柴胡汤。
兔子老师点评这位妈妈已经很了不起，在4天内就搞定了病情。但是不得不说这种感冒引起的急性扁桃体发炎，同时高热，银翘散不是最好的选择。因为银翘散只清热，而没有解表散寒，所以导致第二天寒入里，症状变成了忽冷忽热，病邪到了半表半里之间。好在妈妈反应及时，用了小柴胡和解表里，又同时继续清热解毒，恢复很快，3天结束。那什么药最适合呢？是的，防风通圣丸。它解表寒同时清里热，因此它是急性扁桃体发炎最常用的中成药之一。
医案三：
妈妈恶寒发热2日，晨起有黄痰。稍有往来寒热，咽痛（口不干），巅顶头痛，右胁满痛，小便利，大便不通，舌胖大边有齿痕，舌苔薄黄，两手寸关脉浮大。辨证为：风热外感，少阳阳明合病。买了小柴胡+双黄连，小柴胡3包+双黄连2瓶让她喝下。大便后体温基本恢复正常，就是还有点燥热，左边头痛。
兔子老师点评：妈妈往来寒热，食欲不振、胸胁满痛了，这几个症状是明显的小柴胡证，或者说是少阳证，因此用小柴胡肯定对证。双黄连可以清内热，治疗发热、咽喉肿痛等热证。
但一开始的两天：恶寒、发热、头痛、大便不通时，我们该用什么药？就是防风通圣丸！什么是表里俱实？
《景岳全书》：表实者，或为发热，或为身痛，或为恶热掀衣，或为恶寒鼓栗，寒束于表者无汗。里实证包含的内容就很多了，指外邪侵犯人体，或是脏腑机能失调，造成痰饮、水湿、积气瘀血、宿食、燥屎、脓、虫、砂石等有形之物停积体内，导致各种邪气盛实的证候。
因此，只要表和里符合上述实证的情况，同时里热壅盛，那么防风通圣散就可以用，不用拘泥具体症状是感冒还是其他。黄鼻涕黄痰比较浓还可以同时用鲜竹沥口服液。
防风通圣丸可以治疗高血压、脸上痘痘、便秘、发烧、扁桃体发炎、尿频尿痛、鼻子红、结膜炎等，和病名无关，只要病机符合即可。
