这7类儿童感冒咳嗽药，没用还可能有害，别给孩子用
应对孩子感冒，关键是密切观察、积极护理、保证舒适度，并非一定要吃药，其实也没有特效药吃了感冒就好得快一点。
道理都懂。但孩子感冒咳嗽，鼻子不通气呼哧呼哧的，很不好受。看着孩子受罪，家长就不容易淡定了，可能想着让孩子吃点药。
市面上可供选择的儿童感冒药止咳药非常多。具体有哪些感冒药止咳药，对孩子们来讲不仅没用还可能有害？我在18年整理过一份清单，按照成份分为7大类，再次分享给大家避坑。
图源：Shutterstock
一、含异丙嗪
异丙嗪属于抗组胺药，临床上也常被用于治疗咳嗽。世界卫生组织、美国食品药品监督管理局，以及英国、澳洲等国家的健康相关政府机构都早已明确指出，2岁以内的孩子禁止使用异丙嗪；2周岁及以上的孩子使用异丙嗪也应十分谨慎，应按照最低有效剂量使用，且同时避免使用任何其他同样有呼吸抑制的药物。
主要问题
严重的呼吸抑制，可致命。
怎么做
2岁内的婴幼儿，不要吃任何含异丙嗪的止咳感冒药，2岁及以上也应谨慎，尽量别吃。
这里特别要提醒的是，异丙嗪虽属于化学药物，但它常常被混在中药感冒止咳药里，比如复方XX枇杷糖浆就含有异丙嗪。因此，不论是西药还是中药的感冒止咳药，都要注意看成分。
二、含可待因
很多止咳药里都含有可待因，有些从名称里就知道，比如复方磷酸可待因口服溶液。而我们熟知的一些止咳药产品，比如X邦止咳露、X非等，这些也都含有可待因，只是从名字里不容易看出来。
2018年9月，国家药监局公告要求含有可待因成分的感冒药修订说明书，在禁忌症和儿童用药里指出18岁以下儿童禁用。
主要问题
可待因是存在于鸦片中的生物碱，可以从鸦片中提取。长期使用或滥用可能成瘾，致幻等；过量服用还可能呼吸抑制，甚至致死。
怎么做
四岁以内孩子感冒咳嗽不要用止咳药（也有一些国家和机构建议6岁以内都不要用止咳药）。4-18岁的孩子咳嗽，如果严重影响生活，应在医生指导用止咳药，给孩子用药前应二次确认不含可待因。
对于孩子咳嗽的家庭护理，3-12月龄的婴儿，可以尝试苹果汁（5-15毫升每次，一天4次）；周岁后可以尝试蜂蜜（2-5毫升，按需）；6岁以上可以尝试硬糖。另外，还可以尝试用加湿器，营造温暖湿润的环境。
三、含右美沙芬和伪麻黄碱
2018年6月，国家药监局发布的《关于注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件的公告》中显示小儿伪麻美芬滴剂，也就是大家熟知的艾畅，由生产厂家主动申请注销。
主要问题
止咳成分右美沙芬，属于中枢抑制剂，有呼吸抑制的风险。药品中的缩血管缓解鼻塞成分伪麻黄碱，在儿童中的效果并被证实，却可导致心跳加快，抽搐、兴奋、焦躁、失眠等问题。
怎么做
不要用。
从成分角度， 4岁内（也有建议6岁内）不要用右美沙芬止咳；缩血管缓解鼻塞的伪麻黄碱，目前认为6岁内的都不要吃。
四、含金刚烷胺
金刚烷胺被认为可能预防和治疗A型流感病毒引起的流行性感冒。但是，近年来发现A型流感病毒对金刚烷胺已经呈现普遍的耐药性，美国也已经不再推荐使用金刚烷胺来防治A型流感病毒导致的流行性感冒。
普通感冒与流行性感冒不同，虽然也是病毒感染导致的上呼吸道感染，但病毒的类型不同，两者病情也不同。目前，也没有证据表明金刚烷胺可以治疗普通感冒。
感冒药名称里含有烷胺两个字的，通常都会含有金刚烷胺，比如小儿XX烷胺颗粒。
主要问题
对普通感冒没有用，且可能带来很多药物副作用，比如头痛、眩晕、失眠、焦虑、精神错乱、共济失调等。
怎么做
不要用。
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五、含特非那丁
2018年11月，国家药监局发布《关于停止生产销售使用特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊的公告》， 全国范围停止生产和销售，所有人群禁用，撤销相关药品批准证明文件。这两种复方感冒药里都含有抗过敏成分特非那丁。
主要问题
特非那丁有心脏毒性。
怎么做
普通感冒本身就不需要特别用药，为了治疗感冒，让孩子吃存在心脏毒性的复方感冒药，显然风险大于收益，甚至可以说没收益。
因此。自己别吃，更别给孩子吃。看看家里有没有复方感冒药的存货，是不是刚好有特酚伪麻片和特洛伪麻胶囊，有的话可以扔掉了。其他的复方感冒药成分里万一发现特非那丁，也别吃。
六、含对乙酰氨基酚的
复方感冒药
对乙酰氨基酚是大家耳熟能详的退烧药，很多以发烧为主要症状的自愈性疾病，比如普通感冒、疱疹性咽峡炎，都可以在必要时用对乙酰氨基酚退烧。
平时常见的复方感冒药，也常常含对乙酰氨基酚，比如小儿XX黄那敏；一些看着是中成药的复方感冒药里也含有对乙酰氨基酚，比如XX感冒X颗粒。
主要问题
不同复方感冒药同时服用或复方感冒药和对乙酰氨基酚同时使用时，增加过量风险，对乙酰氨基酚过量可导致肝脏损害。
怎么做
不吃。
对于4-6岁以后的大龄儿童，如果非要用复方感冒药，应注意阅读成分及含量，谨防同时使用对乙酰氨基酚退烧时的过量风险。
七、副作用未明的儿童感冒药
最后一类，包括品种其实非常多，原则也相对简单和明了。
凡是疗效没有经过严格的临床验证，副作用未明的复方感冒药或宣称可以治感冒的药，都别给孩子用。
图源：Pexels
总的来讲，孩子得了普通感冒，不需要吃感冒药。4-6岁以内的孩子吃复方感冒药，不仅没用还很可能导致健康风险，因此要避免使用。对于大年龄的儿童，非要吃感冒药或止咳药，家长一定要注意查看成分，时刻保持警惕。而不论是几岁的孩子，感冒应对的关键仍然是积极观察，保证舒适度。
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