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运用中成药治疗感冒

admin10个月前 (12-11)皮肤科20

【修正了几个错误,重新发布】

中医难普及,难在精准辨证。

感冒治症简易图表,是倪海厦的大弟子张孟超所作。将感冒病(初发)的辨证难度瞬间削减,变成可以按图索骥的东西。这个很了不起,是中医爱好者入门利器

我多年来使用,治愈感冒、咳嗽、肺炎、鼻炎无数,当然也有不少应用心得,这次会分享给诸位。

中医难普及,还在煎煮不方便,一边是心急火燎的发烧(发烧毫无疑问是急症,处理不当小概率会转为重症);另一边则是要花时间煎煮,煮出来口感还不一定好。(当然,感冒初起的时候,出来的方子不一定难喝。)

现在供应链解决了这个问题,很多这些方子都已经被制成了颗粒剂,都是正规药厂制剂,安全性和效果有了保障。

比如清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方合称新冠三方,战功赫赫,保卫我们国家和人民安全。他们的基底是麻杏甘石汤,而麻杏甘石汤光麻杏止咳糖浆都有很多厂商生产;还有麻杏甘石片等,使用就很方便了。

同样,日本汉方药进口过来,价格也不是一般平民可以享受;国产化的药物,便宜很多,也就方便推广和普及。

我在宁波有一个热心的朋友,就买了很多小青龙颗粒等屯着,随缘赠送,小感冒小发烧就很好用,推广了中医,福利众生,功德无量。

先将图表分享如下,稍后再做解读:

解读如下:

1桂枝汤

怕冷有汗,不管是否发烧,都可以用桂枝汤。

曾经治疗一个82岁的老太太,用的就是桂枝汤加味,她说她感冒都是看中医,但是往往需要一周左右的时间,但是用桂枝汤1剂就中。——这说明之前看的中医不会使用桂枝汤。

曾经治疗一个肺结节的老先生,因为出清鼻涕(鼻翕翕而鸣,符合桂枝汤使用的指征,也使用了桂枝汤,鼻涕很快就没有了。

常常用来治疗鼻炎。

汉方是桂枝汤同名,我一般用桂枝颗粒代替。可以用。辨证准确,效果很好。这是我家中常备药。

2,麻黄汤

用的不多。有个小女孩,经常会发烧,每次回来都是麻黄汤,都有效。有一次,我见她烧得温度不低,尝试用麻黄汤加石膏,效果不好。加石膏一般舌苔黄腻,苔白不用石膏,反而画蛇添足,弄巧成拙。

用麻黄汤,病人无汗。舌苔不发黄。发烧,但是体内津液水分足够,所以舌苔不会发黄,温度一般也不会超过39度。

人一般不会烦躁。

汗解后不要继续服用。

一般我建议用原方,因为不算常用,所以没有推荐中成药。市面有售风寒感冒颗粒,是麻黄汤加减。

3,小青龙汤

会咳嗽,舌苔是白的,一般不出汗,所以也会烧。如果出汗,我试过把小青龙颗粒里面的桂枝去掉,会好一些。汗多的人,用汤药,可以直接加龙骨牡蛎,或者去掉桂枝。如果用颗粒,我就直接合龙牡壮骨颗粒使用。

很多使用小青龙颗粒的人,会说喉咙痒,这是喉中水气的表现,小青龙方中的细辛、茯苓可以制之。特别是细辛,很多大家会破格使用到20-30g,甚至75g-100g,没有任何不良反应。但是有的地方既然限制只能买3g,效果就不会好。

病人表现有热证,比如出黄鼻涕,但是舌苔又是白的,手足不温,就是小青龙加石膏的症候,我治过很多。

很多人以为小青龙汤是麻黄汤架构,因为有麻黄桂枝的组合,其实它是兼有桂枝汤的架构,麻黄-桂枝,桂枝-芍药两个组合都有,所以它发汗的力度有,不如麻黄和大青龙;能发汗,就能退烧,我们用小青龙汤治发烧且不出汗,寒咳,效果不错的。

4,大青龙汤

市面的中成药是桂黄清热颗粒。

病人会烦躁,热,高热,舌苔发黄。但也有舌苔不发黄的,会烦躁。

病人没有出汗,且持续高烧,就等于一个锅烤煎饼,自然煎饼发黄,舌苔黄就这么来的。

我一般还会叮嘱病人,如果持续高热,不如少商商阳大椎刺血,好过带去医院点滴。当然膀胱经刮痧配合大椎刮痧,也会有用。急救的办法,中医其实很成熟。

曾经有一个病人一岁的儿子,烧了抽过去,掐人中掐醒,继续问我吃什么药,就是桂黄清热颗粒。那是真信任。

但每个客户不一样,如果承受压力能力不行,该送医院还是不要去拦阻。毕竟不在边上,客户要自行做风控最后一道防线。

大青龙汤和麻杏甘石汤区别是多了桂枝生姜大枣,桂枝增入是为了发汗,生姜大枣则是补充水分。配伍是很严谨的。有的发汗药,中药烧退汗出就应该停后服,就会很安全。

5,小柴胡汤

使用方法之前讲过很多。【中医】小柴胡汤(冲剂)妙用,已经是2017年的文章了。现在看也还是蛮好用。

当然,这个药很温和,但是我也不建议没有使用指征的时候滥用。

治疗肝病一般用小柴胡汤加减。

市面小柴胡颗粒很多。

颈部的瘰疬,乳腺的问题,都归三焦管,也会考虑小柴胡颗粒。

有的实证的耳鸣,耳朵的不利,可以用小柴胡颗粒。

图表写,月经一律用小柴胡颗粒。不一定有效,实际上该用桂枝汤还是可以用的,但是要加重滋阴的成分,要灵活运用。

6,再谈几个方子

纯粹的温病,我们用的是白虎汤,而伤寒感冒导致的口渴,用的是桂枝加葛根或者葛根汤。

但是白虎汤证不多,我遇到的不多,可能因为接触的都不是大热天暴晒的户外劳动人民。

麻黄附子细辛汤会在体弱的人身上看到,人本身体弱,但是工作量不小,操心事多,感冒就不是外发的,而是内伤。如果是小孩子,不多见。远诊看看气色,听听声音,就八九不离十了。

7,其他问题

使用颗粒一般是大人剂量一次一包,小孩子减半或者1/3,按体重折。

对症一般很快见效,最好有中医师指导。

桂枝汤、麻黄汤、大小青龙汤等,都是阳症的药物,这时候病人精气神很好的;如果精气神差,想睡觉,手脚冰凉,那是麻黄附子细辛汤证,并不能生搬硬套上述的方子。

南方很多时候病人会夹湿,舌苔厚腻,且单用经方无效时,随症加薏苡仁、厚朴、苍术等,退烧会快。

烧退汗出就要停药观察,不要一味发汗,会有问题。虽然颗粒本身很安全。

8,感冒用经方的好处

我已经记录在《中医的观念》中:

在中医的处理下,人会出现什么样的状态呢?以下来自于我的亲身观察、体验。

经方带大的孩子,没有负累,会更加健康。举个例子,以前住的小区有个小孩子,阴雨天从来不敢出门,肺炎嘛。每次感冒都用经方。大概一开始可能1个月或者多久就要用药,然后3-7天治好;然后慢慢拉长到2个月会有个感冒,然后缩短为3-5天治好;再发感冒拉长,然后纯中药介入时间慢慢缩短,抵抗力逐日在增强。最后下雨天,随便玩,再也不怕着凉。如果体质强,就没那么折腾,但是潜伏在身体内的寒气,要逼出来,大概会服从这个规律。

随着中医药的介入,感冒发生的频率会逐步下降,而治愈所需要的时间就越少。到最后如果真正恢复了健康,没准风寒着体,也只是打个喷嚏,或者是哪怕发烧,也可以不用药,自己捂着发一身汗就好了。

随着体质增强,病邪发作次数降低,间隔拉大,治愈时间缩短,是为中医经方治疗感冒的一般性规律。这不是单独的个例,而是我经过许许多多的案例之后,总结出来的。

一直用经方,小孩子的身体会比感冒就吊水的孩子身体来得强壮,基本上1-2年,就很会跑会跳,不怎么爱生病了。

我还推演出来中医经方治感冒能量封存规律,指的是通过用中医的手段,解决了病人的问题,病人不需要浪费时间在发烧、流鼻涕、咳嗽......等浪费体力精力的疾病上,自然就留存了足够的能量,小孩子长得好,大人精力充沛。

中国古代还把流鼻涕不止称之为脑漏,可见古人的重视。小孩子要带好,就是肚子痛,发烧感冒,小咳嗽,或者流鼻涕之类,都要搞好。他们就可以不被不适纠缠,可以专心长身体。细心的家长也已经早早发现,西药进去,胃口就会减,怎么长?只有中药吃完,小孩子食欲还会大增。小孩不需要进补,帮孩子排除寒气寒痰,已是大补。

经方带大的孩子,是幸运的。

第一次发烧,就用中药退下去。如果有汗,考虑桂枝汤;如果有点喉咙痛或者是头颈痛,考虑葛根汤;如果没有汗,热得厉害,身体发烫,考虑大青龙汤。发烧不是事,没有额头挂点滴的经历,也不知道医院排队的痛苦,身体自然倍儿壮。

第一次流鼻涕,如果是清鼻涕,考虑桂枝汤;如果是浊鼻涕,考虑麻杏甘石汤。别人家的孩子流着鼻涕到处跑,你的孩子,都不知道流鼻涕是什么感觉。

第一次咳嗽,可以考虑麻杏甘石汤,桂枝汤加厚朴杏仁,小青龙汤,射干麻黄汤等。这都是随机应变的。这样,咳嗽这个关也就跨过去了,更不可能发展为肺炎:健康是常态。

上幼儿园了,班上的小朋友隔三差五请假,经方小朋友下午发烧接回来,第二天早上活蹦乱跳去上学。老师很诧异。这就是中医带大的孩子,不健康纠正过来就可以了,体魄就是比一般孩子要壮实。

内环境调理好了,一些伴随性的问题还会消失:比如一患儿,动辄感冒,去医院就说是肺炎。后来每次感冒就用经方,大概一年。一开始真是隔三差五就感冒;后来感冒频率明显下降。更可喜的是,以前夏天都是满脸痱子,第二年夏天就极少了。只是单纯用经方把他治感冒,并没有给他什么皮肤病药。

坚持用经方,实际用药时间并不一定会很长,跟每个人体质有关系。

……

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