中药，到底应该饭前喝，还是饭后喝？
中
药
文
化
中医文化历史传承
临床上，常常会有患者咨询：大夫，我这个中药是饭前喝，还是饭后喝啊？喝中药真的那么多讲究吗？饭前喝饭后喝，区别会很大吗？今天我们就来聊聊，中药到底应该饭前喝，还是饭后喝？
我们许多人对于服药的时间不太在意，其实中药的疗效除了是否对症、药物煎煮方法是否得当之外，各类中药的服用时间对药效也有影响，服中药的最佳时间直接影响药物的功效，调治的病症不同，服药的时间也有一定的要求，特别是一些特殊药物，医生常常会做特别的交待。
服药时间和方法
一般来说，服汤药与吃饭应间隔0.5~1小时左右，一般的药物饭前服或饭后服均可。
● 饭后服：对肠胃有刺激的药物
● 空腹服：滋补药
● 睡前服：安神药
● 行经前3-5天服：治疗痛经药
● 晚上9-10点服：发烧感冒药
● 无时间限制随时服：急性重病
一剂药煎2次后，将药汁兑匀，分成2-3次服用，可早、中、晚各1次，或早、晚分服。对病情比较急重的也可煎煮后1次服用，如急性肠梗阻见腹痛，大便干结，或呕吐者，可用大承气汤顿服。也有一日服3次以上者，如感冒高烧不退，可给予解表药，4小时服1次，不分昼夜服用。也有一日连服2剂，以增强药力。
消食、健脾胃类中药应饭后服用
消食化积类中药，以及健脾胃的药材，一般建议患者在饭后半个消食到一个小时以后再服用，这样可以使药物和食物混合，对消食化积、强健脾胃是有帮助的。
驱虫类、滋养类中药应饭前服用
驱虫消积类中药材是为了驱赶体内的寄生虫，需要保持药物的浓度，若是药物和食物混合的话，则会降低驱虫的效果。而滋养类的中药材，饭前服用的话，可以首先进入肠胃，快速吸收，从而达到最佳的补养的效果。
对肠胃有刺激性作用的中药，应该饭后服用
部分中药材存在一定的刺激性，直接服用的话会刺激我们的肠胃，空腹服用则会加重刺激的作用，所以对于这类药材应该饭后服用，这样药液和食物混合在一起，会在一定程度上降低刺激作用。
对肠胃有刺激性作用的中药，应该饭后服用
安神类中药材主要作用就是让人安神养心，所以这类中药材一般建议朋友们睡前半个小时到 一个小时左右服用。这样既可以起到安神的效果，使人们在夜间可以快速进入静心的状态，又不至于人们白天过于头脑不清醒，昏昏欲睡，影响正常的工作和生活。
温服或冷服
汤剂一般多采用温服，因为温服不会刺激胃肠，以利胃肠对药物的吸收，尤其是晨起后空腹服药。有些药物更强调温服或热服，如感冒后发热、恶寒、头痛等，给予解表药温服或热服，有利于发汗解表，达到汗出邪去的目的。因此服用解表药还常常要喝热粥，以调和胃气，助发汗散邪增强药力。另外，脾胃虚寒或脾肾虚寒的病人更宜热服，以免凉药折伤阳气。寒湿痹症，热服有利于温通血脉，散寒除湿。有些病证可采用冷服，如服药呕吐者，冷服可减少呕吐；有些清热解毒药冷服则作用更强。在复杂的病理变化过程中，只有通过特殊的服药方法，才能适应病情的需要。
顿服
顿服就是一次服一剂药，将头煎与二煎混匀或不混，一次服完。顿服常常用于一些危重病证，如阳明病燥、实、痞、满明显，使药在短时间内在体内达到较高的浓度，因而产生治疗作用。但又因为药物浓度很快下降，治疗作用不能持久，所以一般情况下不用。
频服
频服是指少量多次服用，两次服药之间的间隔时间短，频度高。治疗呕吐常常采用频服，对那些咳嗽严重，甚至引起呕吐的病人，服咳嗽药也可频服。小孩服用汤药常常出现呕吐，宜用频服。中风昏迷的病人可用棉签沾药汁多次服用。频服是通过药物浓度在体内不断积蓄而达到治疗作用。
总的来说，不管什么疾病，遵医嘱服用即可。
END
文字：苏 昊
图片：苏 昊
排版：李应嘉
责编：王 哲
