近日，甲流进入高发期，北京、上海、浙江、天津等地均有学校因学生患甲流而停课。

甲流指甲型流感，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常发生在冬春季。

那么，面对来势汹汹的甲流，我们能从症状上区分甲流与新冠吗？

甲流新冠会叠加吗？我们应该如何预防甲流呢？

甲流典型症状为发热

流感病毒可分为甲、乙、丙、丁4大家族，其中甲型流感较为常见，每年会呈季节性流行。中国国家流感中心发布的2023年第7周中国流感监测周报显示，近期甲型流感的来势最为凶猛。甲流的潜伏期通常在1～3天，最主要的症状是发热、全身肌肉酸痛与头痛，也会有一些较轻的呼吸道症状，例如咳嗽、流涕、咽痛等。

甲流与新冠在上呼吸道方面的症状相似。但是，甲流的典型症状是发烧与全身肌肉酸痛，而感染了新冠病毒的轻症与无症状患者一般不会出现这些情况。

此外，新冠还可能会带来味觉、嗅觉的异常，部分新冠病毒患者会出现呕吐、腹泻与结膜炎的症状，这些症状在甲流感染中相对少见。

特别是对味觉和嗅觉的影响，是新冠病毒的特点。

从临床来看，非重症的新冠患者发生肺炎的情况比甲流多一些，对于老年人、有基础疾病的高危人群而言，感染甲流后出现肺部疾病等重症的案例比新冠少。

怎么判断自己是感冒还是甲流

我们平常感染的普通感冒，指以打喷嚏、咽痛、咳嗽、低热、头痛和不适为表现的一类疾病，通常症状轻微而且多数能够自己恢复。

然而流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒颤、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可能有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可能有呕吐、腹泻等症状。

身体出现哪些症状需怀疑是甲流？

特征一：突发高热，恶寒症状明显。

甲流一般在发病3～6小时内会出现发热，并迅速出现高热发热常为甲流病人的首发症状，发热后病人会陆续出现感染的其他症状，如咳嗽、咳痰。由于体温上升迅速，病人常感觉恶寒。高热一般会持续3～5天，经过治疗后体温逐渐恢复正常。

特征二：严重头痛、全身酸痛。

80％以上的甲流病人在患病后会出现严重头痛，眉弓、太阳穴部位最为明显。由于甲流病毒的侵袭，释放的毒素引起大量酸性物质的产生，病人往往会出现全身酸痛，主要为全身性肌肉酸痛、关节疼痛。

特征三：持续的疲乏，虚弱感。

大多数甲流病人发病后精神差，感觉到明显的疲乏无力，极度的疲劳感导致头晕、整天想睡觉，四肢无力，无法进行正常的工作、学习。

特征四：胸部压迫感。

胸部压迫感表现为胸闷、憋气、呼吸不畅，可能是由于病毒侵犯呼吸道，引起呼吸道的感染，导致气体交换不足，出现轻度缺氧症状。

预防甲流，中医有良方

根据目前甲型流感的特点，中医认为甲型流感属于中医的热病范畴。又属风温，感受风热邪气。春季风木正时，气候温暖多风，阳气上升，易形成风热病邪。

清代叶天士在《温热论》曰：春月受风，其气已暖。清代吴鞠通还认为：风温人，早春阳气初升，厥阴令，风温。中医治疗流感，讲究因时、因地、因人制宜，灵活辨证、随证加减。

在治疗方面，根据证候类型及轻重程度，采用疏风解表、清肺解毒、清肺解毒、清气凉营等内外治法，适时运用益气养阴等，可达到缓和祛邪、强身健体的功效。

推荐一个常用方子：清肺排毒汤。

本方是由麻杏甘石汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤化裁而来。

清肺排毒汤组方：麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15～30g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

功用疗效：祛湿排毒、宣肺止咳。

除了服用中药汤剂，还可以配合一些中医外治疗法，如针刺、拔罐、艾灸、刮痧、推拿、中药足浴等……

在预防方面，首先要有规律的饮食起居，比如避免去人多的地方，保持良好的个人卫生，饮食清淡，作息规律，适当运动。其次，可以使用艾熏进行消毒，每周在家用艾叶或艾条熏蒸，可以不同程度地杀灭和抑制流感病毒及其他呼吸道病毒、细菌、真菌等，从而有效预防各种呼吸道传染病的发生。一波未平，一波又起新冠刚走，甲流、诺如又来了请一定保护好自己！

甲流的中医治疗方案

重庆商报公布的重庆市中心编印的<<甲型 HIN1流感预防与控制技术>>中的治疗甲流的药方，希望对大家有用，也希望能消除大家对HINI 的恐惧心理。

1、病名：热毒壅肺为危重症辩证治疗方案

主症：高热，咳嗽咯痰，痰黄，喘促气短或心发悸，躁扰不安，口唇紫暗；舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数治法: 清热泻肺，解毒散瘀；

基本药方：灸麻黄10g、生石膏(先煎)30g、杏仁10g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、金荞麦10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄 10g、丹皮10g、青蒿15g。

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服 200毫升，1日2次，必要时可以日服2剂，每6小时口服1次200毫升；

加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸，抽搐羚羊角，僵蚕，广地龙等，腹胀便结加枳实，元明粉。

常用中成药：喜炎平，痰热清，清开灵注射液。

2、病名：气营两燔为危重症辩证治疗方案

主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短；舌脉：舌质红，苔黄，脉细数；

治法：清气凉血；

基本药方：水牛角30g、生地15g、赤芍10g、银花15g、丹参12g、连翘15g、麦冬10g、竹叶6g、瓜蒌30g、生石膏(先煎)30g、桅子12g。

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次，必要时可以日服2剂，每6小时1次，每次200毫升加减:便秘加大黄，高热肢体抽搐加羚羊角粉。

常用中成药：安宫牛黄丸，血必净，醒脑静注射液等。

3、病名: 甲流初起(风热犯卫)

主症：发病初期，发热或未发热，回红不适，轻咳少痰，无汗；

基本药方：银花15g、连翘15g、桑叶10g、杭菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷(后下)3g、生甘草3g。

煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次，必要时可以日服2剂，每6小时口服1次200毫升。

加减：舌厚腻加广霍香，佩兰，咳嗽重加杏仁，楷杷叶，腹泻加川黄莲，广木香，咽重加锦灯笼。

常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊，香菊胶囊，银翘解毒类，桑菊感冒类，双黄莲口服制剂，霍香正气，葛根芩连类。

4、甲流初起(热毒袭肺)

病名：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。

基本药方：炙麻黄3g、杏仁10g、生甘草10g、生石膏(先煎)30g、知母10g、浙贝母10g、桔梗15g、黄芩15g、柴胡15g。

前服法：水前服，每剂水前400毫升，每次口服200毫升，1日2次，必要时可以日服2剂，每6小时1次，每次200毫升。

加减：便秘加生大黄，持续高热加青蒿，丹皮。

常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊，银黄类制剂，莲花清热类制剂等。

北京中医局公布儿童防甲流治疗方案

儿童清感2号方的组成和使用说明：

药物组成：炙麻黄3克、杏仁6克、生石膏(先下)15克、知母6克、金银花10克、牛蒡子6克、浙贝母6克、黄芩9克、芦根15克、青蒿10克、生甘草3克。

用法：水煎口服。每剂水煎200 毫升，每次口服 100毫升。病情重者每日两付，每6小时一次。学龄前儿童减半。

煎服法：将药材先行浸泡30分钟，加水量以浸过药面3至4厘米。先煎石膏15分钟，纳入先行浸泡好的药材，共同煎煮 20分钟后，再放入青蒿共煎 10 分钟后，过滤取汁，待稍冷后口服。

甲流的中医防治：

所谓甲流，据世卫的资料即甲型H1N1流感，最先称为猪流感，由几种猪A型流感病毒其中的一种引起。发病率高死亡率低(1-4%)。后因菌株的变异，由猪及人的交叉传染，再由人与人之间的传染，遂成今日之势。

人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、流涕、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲惫等，有些还会出现腹泻和呕吐等症状(世卫)。

从世卫宣布的资料，类似中医的外感风寒、外感风热、疫疠等症候，外感症候与疫疠最大的区别在于发热能否汗解，不管外感风热、外感风寒，如用发汗之剂即能解热，而疫疠则用发表之剂也不能解热，我没治疗过甲流，未知能否汗解，故暂将甲流列入中医的疫疠。与外感风寒与风热之范畴。

下面我们就从疫疠的辩证施治来进行论证:

疫疠，又名瘟疫。是由感染疫疠病毒而引起的传染病。《素问。刺法论》：五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。疠者，恶疾也，疫者，民皆病也。这是指疫疠的发病特点。癌疫者，发病急，病情重，有较强的传染性，其病毒性质偏于温热者，是为温毒，发病即为温疫：其病毒性质偏于严寒者，发病即为寒疫。《诸病候源论。疫疠病诸候》：其病与时气温热相博，皆由一岁之内，节气不和，寒暑不明，或有暴风疾雨，雾露不散，则民多疾疫，病无少长，率皆相似。《老子》说：凶年之后，必有瘟疫。

疫疠非外感表邪，故不可用汗法，可用《普济消毒饮》随证加减：黄芩15克、黄连5克、牛蒡子12克、元参10克、甘草5克、陈皮8克、板蓝根30克、马勃8克、连翘10克、薄荷5克、升麻2克、僵蚕2克、柴胡8克、桔梗8克。

这就是《普济消毒饮》的原方，原方是李东垣治疗大头天行也叫大头瘟的流行瘟疫。这就是中医的异病同治之妙，病虽不尽相同，但都是时行瘟疫，此方的治疗：黄芩、黄连泻中焦脾冒的邪热，女叁、陈皮泻心肺之热，甘草泻火补气，连翻、薄荷、牛葵子清执散风，板蓝根、马勃、僵蚕散肿消毒，升麻、柴胡升阳明、少阳二经的阳气，桔梗载药上浮。从古至今皆为治时行瘟疫的效方。内热甚可加《紫雪丹》含服，发热燥狂可用白虎汤加减等等随症加减。我认为不管任何流行病毒，从中医瘟疫的论治入手应不失偏颇。

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