【中医科普系列之中成药的正确选用（1）】您选对治咳中成药了吗

随着朋友们对健康的重视，许多家庭都有自己的小药箱，中成药是其重要成员之一，那么如何正确选用中成药呢？我科将陆续推出系列科普文章，以帮助大家正确选用中成药。

今天推出第一期——治咳中成药的选择。

2022年12月，新冠大面积爆发，无论老人、孩子，亦或青壮年，咳嗽成为大家求医的最常见原因之一，发热门诊、急诊、儿科、呼吸科、中医科……如此众多的咳嗽患者，面对琳琅满目的治咳中成药，不具备专业知识的普通患者该如何正确选择呢？

中医学强调辩证论治，只有辩证准确、选对药物，才能事半功倍；否则不仅恢复慢，而且会导致新的变证、坏证出现，给患者造成新的痛苦和负担，也给临床带来更多的压力。

对于咳嗽的正确辩证尤其重要。那我们如何辩证呢？

专业人员首当分清寒、热、虚、实或虚实夹杂、寒热错杂；

寒有风寒、痰湿（饮）；

热有风热、痰热、血热、肝火犯肺等；

虚有肺气虚、肺阴虚、肺肾两虚等。

其次，选择中成药治疗咳嗽，不能简单根据有痰、无痰或痰的颜色来确立证型，

应根据患者舌脉、兼夹症、已经使用过的药物（新变证）来综合判断；

久咳或基础病较多、药物使用复杂的患者舌苔大都并非单一一种证型，复杂情况须在专科医师指导下辩证用药。

本文将根据我院常见治咳中成药，通过简单的分类介绍为大家带来直观印象，愿能起到抛砖引玉之效（文中图片摘自网络）。

风邪犯肺：苏黄止咳胶囊（无痰或少痰、舌苔薄白）；宣肺止嗽合剂（风寒、风热均可）

风寒咳嗽（舌淡，苔白或白腻）：三拗片/通宣理肺丸/宣肺止嗽合剂

（注：病情简单可选用一种治疗风寒感冒的中成药）

风热咳嗽（舌尖红，苔偏黄或黄腻）：宣肺止嗽合剂

（注：病情简单可选用一种治疗风热感冒的中成药；第二个舌苔也包含阴虚、痰热证型，需结合其他症状侧重选药。）

痰湿咳嗽（舌淡胖、苔白腻或厚腻、白厚）：二陈丸/六君子丸。

痰热咳嗽（舌红，苔黄腻）：复方鲜竹沥液/牛黄蛇胆川贝液/急支糖浆/十味龙胆花胶囊/清热八味胶囊/羚羊清肺丸/止咳橘红丸

（注:第一个舌苔亦可辩证为湿毒；第二个舌苔亦可辩证为血热）

湿毒郁肺（舌暗红，苔黄腻或黄燥）：宣肺败毒颗粒

血热咳嗽（舌红或舌红绛、苔黄）：裸花紫珠片（颗粒）

（注：此舌苔亦可辩证为阴虚夹痰热）

肺气虚、肺肾两虚（舌淡苔白或苔少）：利肺片

肺阴不足（舌红少苔）：养阴清肺口服液

久咳，痰热兼肺阴不足（舌红、苔黄，或燥或腻）：强力枇杷露

其他寒热错杂、虚实夹杂的咳嗽：最好在专业中医师指导下选择使用。

普通患者观察苔舌的颜色、厚薄相对较容易，但是要准确观察舌苔，还须在自然光线下进行，且排除药物、食物等对其产生的染苔影响，牢牢抓住舌苔本质，方能抓住疾病本质。

希望患者朋友们能选对咳嗽药，对证治疗，早日康复！

供稿：中医科

编辑：朱志斌  王晓梅

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