感冒了，中成药应如何选择？

本期科普作者

李杨，主管中药师，中药学硕士。临床药师，临床药物试验机构办公室秘书，开封市医学会临床药学委员会委员。擅长中药合理应用指导，用药咨询及教育，中药处方病历点评工作。

感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病。中医上最常见的三种类型感冒分别为风热型感冒、风寒型感冒、暑湿型感冒。

风寒感冒主要是感受了风寒之邪，多发于秋冬季；风热感冒是感受了风热之邪，春秋季较多；暑湿感冒是感受了暑热之邪，多发于夏季。

不同的感冒证型在疾病发展过程中也可能相互转化，如风寒可能向风热转化。轻症的感冒抵抗力较强的患者经过一两周休息或多饮水，病情多可以自愈；如体质较差或感冒症状稍重就需要服药缓解，在选用中成药治疗感冒时，必须辨证论治，最好咨询医师或药师，不同类型的感冒选用相应的感冒药才能药到病除。

如何选择感冒类中成药？

1、看药品批准文号

我国药品的批准文号的格式为：国药准字H（Z、S、J）+4位年号+4位顺序号。其中H代表化学药品，也就是我们常说的西药，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装。中成药一般为国药准字Z开头的药品。

2、看药品外包装

我国药品分为处方药和非处方药，处方药需凭医师处方购买，非处方药为不需医师处方可自行购买的药物，这类药品在外包装有明显的OTC（非处方药）标识。OTC根据安全程度又可分为甲类（红色背景）与乙类（绿色背景），相对而言乙类比甲类更安全。感冒类中成药大部分属于OTC类药品，可自行购买使用。

3、看药品说明书

在自行选购OTC类中成药时要切记，必须仔细阅读药品说明书，如有问题可向药店药师咨询。重点关注说明书中的药品名称成分、适应症、用法用量和注意事项，确保使用的药品无重复用药，适应症适宜，用法用量规范和服药期间的一些注意事项。如有的感冒类非处方中成药属于中西药的复方制剂，含有一定的西药成分，如果同时服用其他含同成分的西药，该成分用量就会叠加。如维C银翘片里含有西药对乙酰氨基酚成分，如果患者又擅自服用含有对乙酰氨基酚成分的感冒药（如复方对乙酰氨基酚、氨酚伪麻美芬片Ⅱ），就可能会导致不良反应，看说明书中的药品名称成分尤为重要。

4、常用的感冒类中成药

①风寒感冒：着凉所引起的，会有比较明显的畏寒、怕冷并且会有鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、咳白痰，发热比较轻。以辛温解表为主，常选用解表散寒药类中药，中成药感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、感冒疏风胶囊、正柴胡饮颗粒都可以选用。

②风热感冒（常见）：热邪在体内无法散出而导致的，发热比较明显，没有畏寒、怕冷，但是会有口渴等症状，可能会有鼻塞、流脓鼻涕等情况。以辛凉解表为主，常选用清热解表类中药，中成药银翘片、清开灵颗粒、金花清感颗粒、板蓝根冲剂、双黄连口服液、银黄口服液、桑菊感冒颗粒都适用于风热感冒。

③暑湿感冒：夏天湿气比较重，天气闷热的时候贪凉吹空调、吹风扇而引起的感冒，会有明显的全身乏力、头晕脑胀、出汗比较少、全身肢体疼痛等多种表现。以清暑利湿为主，常用的中成药有藿香正气胶囊、保济丸、午时茶颗粒。

此外，感冒类中成药最好饭后用温水冲服；服药后会发汗，半小时之内不要外出吹风；服药期间少食荤腥食物；当中成药与其他西医同服时，应间隔30min-1h以上。

供稿：药剂科

：宣传科

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