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中成药治疗感冒要“对症”！

admin10个月前 (12-11)皮肤科20

作者：大连市妇女儿童医疗中心主管药师卢志成

在这次冠状病毒疫情期间，我们的中医中药发挥了重要的作用，也让中药火了起来。拿最常见的感冒来说，许多人会倾向选择中成药治疗感冒，觉得副作用小，见效快，而且方便易行，标本兼治，但却往往忽略了中医的辨证施治而盲目滥用，结果适得其反，延误或加重病情。其实，选择中成药治疗感冒关键要对症。

用于治疗感冒的中成药，功能与主治项会有适用于风寒感冒，适用于风热感冒，适用于体虚感冒等描述。中成药的作用特点和适应症常常是与疾病的证型相对应。所谓的对症，就是要把握药物功效，参考疾病的证型特征选择。

感冒是一种常见的呼吸道感染疾病，中医认为是外感风邪所致，个人体质也与发病有关。因四季皆有风，故其一年四季均可发生。在生活中可以把感冒分为风寒感冒和风热感冒等类型，如果不会区分风寒感冒和风热感冒，把这两种感冒搞混，中成药治疗时选择就会有误。

风寒感冒

临床症状常有：恶寒重、发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻塞声重，时流清涕，咳嗽，咽痒，舌苔薄白而润（脉浮或浮紧）。

常见的中成药有：感冒软胶囊，荆防冲剂，午时茶颗粒。三者解表散寒力度依次减弱，且午时茶颗粒还兼有消食积的作用，而感冒软胶囊有麻黄，特别适用于外感风寒所致的恶寒，发热，无汗，头痛，身痛之表证。

药品药物组成功能主治用法用量感冒软胶囊

麻黄、桂枝、荆芥穗、防风、白芷、羌活、川芎、葛根、薄荷、石菖蒲、苦杏仁、桔梗、当归、黄芩

解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒，发热头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。

开水冲服：每次1袋，每日3次；7岁以上儿童服成人1/2量，3-7岁服成人1/3量。

荆防冲剂荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎、甘草风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。开水冲服，一次15g，一日3次。午时茶颗粒（冲剂）苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、炒麦芽、甘草、炒神曲、桔梗、紫苏叶、厚朴、红茶祛风解表，化湿和中。用于外感风寒、内伤食积症，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。开水冲服。一次6克，一日1～2次。

但在使用这些药物时要注意：

感冒软胶囊含有麻黄，麻黄本身发汗力较强，且配伍了大量发散风寒的药，故适用于身体比较壮实，恶寒、头身疼比较严重的人；

荆防冲剂中的主要药物荆芥、防风发汗能力平和，故适用于风寒感冒的轻、中病症者；

而午时茶颗粒除了柔和的发汗解表之外，组成中有消化食积的麦芽等药物，适合于外有风寒、内有食滞的人群。目前，随着营养过剩人群的增加，外寒内滞者越来越多，而小儿感冒又常常与积滞内停相关，可选用午时茶颗粒。

风热感冒

临床症状有：发热较重，微恶风，咳嗽痰粘或黄，咽燥，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，边尖红，（脉浮数）。

可以选择的中成药有银翘解毒片、桑菊感冒片。

药品药物组成功能主治用法用量银翘解毒片

金银花、连翘、薄荷脑、牛蒡子、荆芥穗、淡豆豉、桔梗、淡竹叶、甘草

辛凉解表，清热解毒。风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。

口服，一次4片，一日2～3次。

桑菊感冒片桑叶、菊花、薄荷油、苦杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草疏风清热，宣肺止咳。风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。成人一次4-8片，一日2-3次，温开水送服，7岁以上儿童服1/2成人量，3-7岁儿童服1/3成人量。

银翘解毒片以疏散风热，清热解毒为主，用于风热感冒发热重，而咳嗽不明显；而桑菊感冒片的主要药物桑叶等都是入肺络的，主要作用是疏散风热，宣肺止咳，解表退热的能力不够，故适用于风热咳嗽为主者。

暑湿感冒

常常表现为：重身热，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏胀痛，鼻流浊涕，或口中粘腻，渴不欲饮，腹胀、呕恶、腹泻小便短赤，舌苔薄黄而腻。可以选用藿香正气软胶囊。

藿香正气软胶囊：主要成分为广藿香油、紫苏油、生半夏、厚朴、苍术等。功能主治解表化湿、祛暑解毒, 理气和中。用于胃肠型感冒，头痛昏重，脘腹胀痛，呕吐、泄泻。用法用量为口服，每次2 ～4 粒，每日2 次。另有藿香正气水和片等制剂，若使用藿香正气水时，因含有乙醇，不能开车、不能吃头孢。藿香正气口服液不含酒精，口感较好，较温和，适合肠胃不好的人，比较适合小孩和老人用。

气虚感冒

特点是平素气虚，常反复感冒，迁延时间较长。多为感冒风寒，发热不明显、怕冷怕风，伴有气短乏力。可选择参苏片，主要成分有党参，紫苏叶，葛根，前胡，茯苓，姜半夏，陈皮，枳壳，桔梗，甘草，木香，大枣，生姜。用于疏风散寒，祛痰止咳，体弱感冒风寒，恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸闷呕逆。用法用量为口服，每次3－5片，每日2－3次。