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收藏!32个感冒病症的正确用药方式

admin10个月前 (12-11)皮肤科20

同样是感冒,为啥别人吃药甚至不吃药也能好,而自己却要去医院输液?这是很多感冒患者的疑问。其实这与是否合理用药密切相关。如何根据病情的不同合理用药,对于普通人治疗感冒有重要的意义。

退热药如何使用?

退热药通常只含有解热镇痛成分,最主要的作用就是退热。因此,严格来说,退热药并不属感冒药,只是感冒者出现发热时才用。

1、发热就该用退热药吗?应该什么时候用?

有的人感冒时,感觉全身发烫,就认为是发烧,并使用退热药,这是不正确的。应首先明确体温是否高于正常值(正常体温是36℃~37℃,但有个体差异,部分人体温在37.2℃,也算正常)。体温在37.3℃~38℃为低热,38.1℃~39℃为中等热,39.1℃~41℃为高热,41℃以上为超高热。

不论任何人,只有在体温高于38.5℃时,才能使用退热药。尤其是孩子,更不能一发热,就使用退热药,否则容易导致误诊、漏诊。只要体温不超过38.5℃,让孩子好好休息,多喝开水,适当补充维生素便可。

2、退热药每天用几次?

退热药不像一般常用药那样,规定每天必须用几次。只有当体温高于38.5℃时,才能使用退热药,而且间隔的时间至少4个小时,最好6个小时。

那么,在4个小时以内,体温再次升至38.5℃以上,怎么办呢?这时,应采用物理降温,可先用温水擦身,水温以32℃~34℃为宜;若体温在 39℃以上,考虑用30%~50%(编者注:将75%的酒精用温水稀释,水和酒精的比例为1:1即可)酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟、手足心等处,或用冰袋冷敷。

3、退热药不能与哪些药物合用?

退热药不能与碱性药物(如小苏打)同用,否则会降低降温效果。

4、孩子发热,可以使用复方阿司匹林吗?

复方阿司匹林又叫APC。婴幼儿高热时使用复方阿司匹林,容易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸,近年来儿科很少用它作为退热剂。

5、孩子能用哪些退热药?

对乙酰氨基酚对肝、肾均有一定的不良反应,一般3岁以下的小儿应谨慎使用,布洛芬类(如美林滴剂)是可以考虑的。

为解决部分孩子不喜欢服药的问题,人们又开发了贴片剂,如冰宝贴,它可用于降温,利用水分的蒸发带走热量,降温效果可持续8小时以上;还有中药产品小儿感冒清热控释贴片(又名小儿感冒退烧贴),通过贴敷于相关穴位来达到清热、退烧的目的,患儿发热在38.2℃~40℃可使用该贴剂,1小时30分钟后开始退烧,降温时间持续2~6小时,降温稳定。

6、孕妇发热对孩子有影响吗?能用药吗?

在孕期两周以内,孕妇发烧超过39℃,持续3天以上,此时用药可能对胎儿没有影响。在孕期2周以后,胎儿中枢神经开始发育,孕妇高烧39℃若持续1天,可能会对胎儿造成影响;如持续在3天以上,肯定会对胎儿造成影响。如果高烧40℃,只要持续1天以上,就会对胎儿造成影响。

所以,当孕妇感冒较重、有高烧者,应尽快控制体温。应该首先采用物理降温法,如在额、颈部放置冰块,用湿毛巾冷敷,或用30%~35%的酒精(或白酒)擦颈部及两侧腋窝。也可选择药物降温,但要避免选用阿司匹林之类药物,可在医生指导下使用醋氨酚、柴胡注射液等。

抗生素如何使用?

许多人感冒了,第一个想到的就是使用抗生素。但抗生素主要是针对细菌感染,而90%的感冒都是由于病毒引起的。因此,一般来说,抗生素对病毒性感冒并没有效果。

7、一吃抗生素,感冒就好了,是什么原因?

有人觉得,上次感冒吃了抗生素后,很快好了,这不就是抗生素的功劳吗?其实,这是一种误解。病毒感染本身有一个自限的过程,也就是说依靠自己的抵抗力,不治疗也会好,而并非抗生素起的作用。仅有小部分病毒性感冒的患者在得病几天后可能会混合细菌感染,这时才需要使用抗生素。

8、抗生素滥用,会出现哪些不良反应?

如果过多地或不必要地使用抗生素,不仅会对人体产生一些不良反应(如庆大霉素、卡那霉素引起听觉障碍和肾脏损害,红霉素引起恶心、呕吐、腹部不适,青霉素引起过敏等),而且还会造成体内正常菌群失调,使一些原本致病性很小的细菌变成为致病菌,从而使病情加重。

9、什么时候该用抗生素?发热就该用吗?

只有明确有细菌感染,如出现扁桃体炎、流黄脓鼻涕、血常规中白细胞总数及中性分类增高等现象时,在医生的指导下,选择合适的抗生素。

10、孩子不输抗生素,感冒能好吗?

大量的医学研究结果表明:应用抗生素既不能缩短病程,也不能防止细菌性并发症的产生。一般来说,孩子得了感冒后,早期只要好好休息,供给足量的水分和维生素,适当采用退热药等对症治疗措施,一般3~7天便可痊愈。

11、孩子不可以使用哪些抗生素?

18岁以下小孩应避免使用氧氟沙星(即氟嗪酸、奥复星)等喹诺酮类药物和四环素,以免影响骨骼发育或出现四环素牙。

12、孕妇可使用抗生素吗?

不少抗生素对胎儿有影响,如在妊娠晚期过多使用链霉素,会引起新生儿的听力障碍;如果大量使用氯霉素,会引起呼吸不全、全身发青、腹胀等;使用磺胺类药可造成新生儿核黄疸;四环素可影响胎儿骨骼及导致牙齿变灰变黄(俗称四环素牙)。孕妇也不宜服喹诺酮类抗生素(药名的最后两个字为沙星者均属此类药)。

因此,对于确实合并细菌感染的孕妇,要在医生指导下,谨慎选择安全的抗生素,目前认为较为安全的是青霉素(前提是无青霉素过敏史)。

止咳药如何选用?

感冒时,常会遇到鼻塞、发热等感冒症状并不明显,只有咳嗽、咯痰的情况,这时需要选择以止咳为主要作用的药物,就是止咳药。止咳药有三类,第一类是中枢止咳剂,第二类是化痰药,第三类是中药止咳药。

13、痰多黏稠,如何用止咳药?

痰多时,若患者用中枢止咳剂(即含有氢溴酸右美沙酚与可待因的药物),会影响痰液排出,延误病情,可用中药竹沥油、祛痰灵或盐酸氨溴索等。

14、孕妇能否使用止咳药?

对于孕妇,祛痰药、止咳药都较安全,但孕妇不宜用含碘制剂的止咳药。

15、儿童可以选用哪些止咳药?

儿童最好用中药类止咳化痰药,比较安全。如鲜竹沥糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等。也可以在医生的指导下,合理选用西药类止咳化痰药,如澳特斯小儿止咳口服液等及中西结合的药物,如复方甘草合剂等。

中药治感冒

中医根据病情轻重将感冒分为风寒型、风热型、暑湿伤表型、气虚感冒型、阴虚感冒型5种,用药前要分清证型,按型选药,才能收到预期的效果。

19、风寒感冒应用哪类中成药?

风寒感冒表现为:恶寒重(指自我感觉寒冷)、发热轻(或不发热)、头痛无汗、鼻塞声重、流清涕、咽喉不肿或淡红微痛、咳嗽、口不渴等。可选用风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒、小柴胡片、九味羌活丸、感冒软胶囊等。

20、风热感冒应用哪类中成药?

风热感冒患者表现为:发热重、头涨痛、咽喉红肿、出汗不畅、鼻流黏涕或黄涕、咳嗽、口干等。

可选用清热感冒冲剂、板蓝根颗粒、维C银翘片、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、清开灵冲剂、羚翘解毒丸、双黄连口服液等。

21、暑热感冒应用哪类中成药?

暑热感冒表现为:身热、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重涨痛、咳嗽痰黏、心烦口渴、胸闷、恶心呕吐等。

应清暑祛湿解表,可选用藿香正气口服液等。或配合使用保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消食化积。

22、气虚感冒应用哪类中成药?

气虚感冒表现为:恶寒较重、发热无汗、头痛身痛、鼻塞声重、咳嗽、咯痰无力、易反复感冒等。应扶正祛邪,益气解表,可用参苏丸、玉屏风颗粒(或口服液),或加用补中益气丸。

预防感冒如何用药

预防感冒,除了增强体质、喝水足量、注意休息外,服用药物也是预防感冒的一种措施。常用的药物有维生素C、达菲、感冒疫苗和一些中药。

23、维生素C可以预防感冒吗?

感冒早期,服用大剂量维生素C可增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力,减轻症状,缩短病程。成人的剂量是每日1000毫克,儿童的剂量是每日500毫克(维生素C每片100毫克)。但不可长期用,以免形成尿路结石。

24、感冒疫苗可以预防感冒吗?

体弱者可通过注射感冒疫苗来预防感冒。疫苗使用中的主要问题是病毒株的变异,每年流行的类型不同,因此,有时即使注射了疫苗,也不能保证不患异型流感。

25、能用达菲预防感冒吗?

能,但作用有限。而且达菲很贵,一般家庭难以承受,不实用。

26、如何用中草药预防感冒?

在流感发生时,用中草药预防可收到较好效果。可选用贯众、板蓝根各9克,水煎分两次服。

感冒注意事项

27、注意休息,不熬夜,保证充足的睡眠,使体力得到恢复。

28、多喝温开水,多吃新鲜的蔬菜和水果,不抽烟、不喝酒,特别是喝酒,酒精会和感冒药出现双硫仑样反应,出现头痛、头晕、腹痛、腹胀甚至休克的风险。

29、受凉也是引发感冒的原因,因为受凉后,病菌就更容易侵入你的体内,所以平时一定要注意防寒保暖,出门多穿点衣服,睡觉盖好被子,不给病菌入侵的机会。

30、感冒发生时不去人群聚集的地方,防止感冒病毒互相传染。

31、保证良好的心态,适度的锻炼,使感冒病情尽快恢复。

32、不吃辛辣、刺激性、油腻的食物,特别应注意以下六个感冒发烧时的饮食禁忌:

一忌多吃鸡蛋

鸡蛋所含营养的确丰富,但不宜在发烧期间多吃鸡蛋,这是因为鸡蛋内的蛋白质在体内分解后,会产生一定的额外热量,使机体热量增高,加剧发烧症状,并延长发热时间,增加患者痛苦。

二忌多食蜂蜜

发烧期间应以清热为主,不宜滋补。蜂蜜是益气补中的补品,如果多服用蜂蜜,会使患者内热得不到很好的清理、消除,还容易并发其他病症。

三忌多喝冷饮

如果是不洁食物引起的细菌性痢疾等传染病导致的发烧,胃肠道功能下降,多喝冷饮会加重病情,甚至使病情恶化而危及生命。

四忌多喝茶

喝浓茶会使大脑保持兴奋的状态,且使脉搏加快,血压升高,进而使患者体温升高、烦躁不安。同时,茶叶水会影响药物的分解、吸收,降低药物的疗效。

五忌多食辛辣

由于体温升高,体内新陈代谢旺盛,在此情况下乱吃姜、蒜、辣椒之类的温热辛辣食品,会以热助热,加重病情,不利于退热与早日康复。

六忌强迫进食

有些孩子发烧时,家长往往认为发烧消耗营养,不吃东西那就更不行了。于是,他们强迫孩子进食,有的还拼命给孩子吃高营养食物。其实,这种做法适得其反,不仅不能促进食欲,而且还会倒胃口,甚至引起呕吐、腹泻等,使病情加重。

来源:药店微学堂

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