科普天地痛经的中医药防治与调养

痛经是指妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或伴腰骶酸痛，甚至剧痛晕厥，影响正常工作及生活的疾病。随着社会进步和生活节奏越来越快，女性生活习惯改变及心理压力增大，以及经期常常暴露于寒冷环境中或剧烈运动等，均易引发痛经。许多女性受到此病困扰，但是几经检查却无结果。中医历史上，针对女性痛经有一定的防治和调养措施，现在我们就一起来看一看，有哪些中医药防治与调养方法吧。

中医认为痛经发生的原因主要有两种，一是虚证，即不荣则痛，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。二是实证，即不通则痛，是由于肝郁气滞、寒邪凝滞、湿热郁结等因素导致的瘀血阻络、气血运行不畅造成的，这类人宜祛瘀止痛。

中医防治痛经的方法较多，外在因素主要是经期前注意防寒保暖，日常注意气血充盈，疏肝补肾等。中医防治痛经，需要坚持调理原则，结合女性痛经的症状，运用温经散寒、活血化瘀止痛、行气活血、调补气血及肝肾、清热除湿等方法，并了解患者的痛经特点，在经期前的1~7天为最佳防治时间，本着治标治本的原则防治，可以有效治疗痛经。

1.气滞血瘀证：主要表现为经前或行经期间出现小腹胀痛拒按、乳头触痛、心烦易怒，经量少或行经不畅等。观患者其他症状，会发现患者舌紫暗，或有瘀点，诊脉弦涩。治疗中，患者如有烦躁易怒、乳房胀痛等症状，可辨证为肝郁血瘀。中医治疗时，医生一般会采用逍遥散与失笑散，联合三七粉、益母草及延胡索等进行治疗。若伴呕吐者，可加入吴茱萸、法半夏、陈皮和胃降逆止呕。平素食疗可以用益母草煮鸡蛋。

2. 寒凝胞中型痛经。中医辨证时，根据患者小腹冷痛拒按、得热痛减以及畏寒肢冷、面色青白等症，可断定患者为寒凝胞中型痛经。主要表现为患者月经时有推迟，伴有暗色血块、舌暗苔白、脉沉紧。治疗时，一般会为患者提供温经汤、少腹逐瘀汤温经散寒止痛，根据患者病症加减药方。若冷痛较甚，加艾叶、吴茱萸散寒止痛。平素食疗可予红糖姜汤，对寒性痛经非常有效。二药合用，能补气养血，温经活血。

3.气血两虚的治疗。患者经期前后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，面色苍白，失眠多梦，舌淡苔薄脉细弱。治疗时，中医一般建议使用圣愈汤、乌鸡白凤丸等，既能达到调经止痛、补血益气的功效，还能缓解患者肝肾不足等症。平素食疗可多吃当归羊肉汤。

4.肝肾虚损：患者经期或月经干净后1~2日出现腰酸腿软，小腹隐痛不适，或有潮热、头晕耳鸣、舌质淡红、苔薄白、脉沉细等。应服具有益肾养肝止痛作用的药物如益肾调经汤加减。平素多食川芎丹参煲鸡蛋。

除中医药治疗方法外，中医还讲求日常护理和中医理疗。日常护理一般采用饮食疗法，取益母草、鸡蛋、红糖调水同煮，经期前1~7天每日服1次，可有效缓解痛经症状。也可使用当归生姜羊肉汤，根据患者的痛经类型服用，有湿热下注症状患者忌服，适用于寒凝胞中痛经。中药理疗中一般会采用灸贴、针灸方法治疗，可以有效缓解痛经症状。痛经的主要预防措施包括注意经期及性生活卫生、加强锻炼、定期体检；避免剧烈运动及过冷刺激；平时加强体育锻炼，增强体质，戒烟戒酒；定期行妇科普查，早期发现疾病，早期治疗。对于痛经的治疗与防治，还需要根据医生辨证，患者切忌擅自诊断用药，以免耽误病情。（雨花区洞井街道社区卫生服务中心 许辉）

编辑 陈施妤

校对 李 冉

审核 李妍婕