精索静脉曲张，是手术？还是保守治疗？

精索静脉曲张是一种血管的病变，左侧多见，是男性不育的常见原因之一。现在面对越来越多的生育需求，作为男性不育的幕后黑手，精索静脉曲张是该手术？还是该保守？读完此文，你就知道了！

手术治疗：（符合以下一项即可）

1、男性不育：婚后规律性生活未避孕未育半年以上，女方生育力正常；

2、暂时无生育需求，但是检查发现精液质量异常；

3、伴有明显的症状，比如睾丸坠胀、疼痛，影响生活质量；

4、临床II°、III°曲张：阴囊皮肤表面可肉眼观察到迂曲的静脉团块或者在阴囊内可触及明显粗大的静脉团；

5、曲张两侧的睾丸明显萎缩（比未曲侧的睾丸体积小20%以上），或双侧睾丸均萎缩，或非其他因素导致的血清睾酮降低。

保守治疗：（符合两项及以上）

1、无生育要求；

2、通过保守治疗，精液质量明显改善或已受孕；

3、双侧睾丸无萎缩，血清睾酮正常；

4、无明显症状。

友情提示：针对手术患者，建议采用中西医结合模式：第一步手术治疗；第二步：术后中医中药治疗。既能解除曲张静脉对睾丸功能的进一步损伤，也能发挥中医中药提升精子活力、改善生育能力的优势，优势互补，达到最佳治疗效果！

成就健康幸福家庭男科医生李墨农疾病

（编辑 青岛市立医院男科李墨农）