药师释药——如何选用治疗失眠的中成药

吴文博 河北省石家庄市中医院

失眠作为睡眠障碍之一，随着社会的发展，生活节奏的加快，工作压力大、失眠的人越来越多，严重影响着人们的身心健康,失眠的治疗已成为医学的一大课题。中药治疗失眠具有与西药安眠药相比不会成瘾的优势。中医临床上可用于治疗失眠的中成药有多种，在选择药物时，只有辨证用药，才能收到助眠效果。下面对常用于治疗失眠的中成药进行辨析：

一、虚性失眠

1.归脾丸、安神补心片、复方阿胶浆口服等，可用于心脾两虚型失眠。主要表现为：多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，面色少华等症状。

2.朱砂安神丸、天王补心丸、柏子养心丸等，可用于阴虚火旺型失眠。主要表现为心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干津少等症状。

3.健脑补肾丸，活力苏口服液等，可用于肾虚型失眠。主要表现心烦不寐，心悸不安，眩晕，耳鸣，健忘，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，遗精带下，舌红，脉细数等症状。

4.安神定志丸等，可用于心胆气虚型失眠。主要表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦等症状。

二、实性失眠

5.龙胆泻肝丸或当归芦荟丸等，可用于肝郁化火扰心型失眠。主要现为失眠烦躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦等症状。

6.鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝散等。可用于痰热（火）内忧型失眠。主要表现为失眠头重，痰多胸闷，饿食暖气，吞酸恶心等症状。

7.牛黄清心丸，用于治疗风痰热上扰性型失眠。主要表现为失眠，胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛等症状。

8.保和丸、江中健胃消食片等，可用于饮食积滞型失眠。主要表现为失眠多梦，脘腹胀满，不思饮食等症状。

9.加味逍遥丸、解郁安神颗粒等，可用于肝郁气滞性失眠。主要表现为失眠，情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息，或见咽部异物感，或颈部瘿瘤，或胁下肿块等症状。

10.复方五味子糖浆，可用于单纯性失眠。主要表现为神经衰弱,头晕,失眠等症状。

11.七叶安神片等，可用于血瘀型失眠。主要表现为：失眠,胸闷，有冠心病等症状。