抗幽门螺杆菌治疗如何防复发？联合中药试试

幽门螺杆菌（Hp）感染相关性胃病是世界上最常见的感染性疾病之一，世界卫生组织将Hp确定为Ⅰ类致癌因子，因此Hp感染的治疗一直是受关注的热点，控制Hp感染成为治疗Hp感染相关性胃病的关键。

目前西医临床常用的一线根除Hp治疗方案为三联疗法或四联疗法，有疗程短、见效快、Hp清除率高的特点，但存在不良反应大、耐药性强、易造成肠道菌群失调等问题。研究显示，中医药抗Hp治疗能改善症状和病理，联合西药有协同增效的作用，使不良反应和耐药现象减少、复发率降低。

中医在强调邪气致病的同时，往往更加注重机体正气的御邪能力。中医并没有Hp 的具体概念，而是依其感染后的临床表现，分属于胃脘痛、胃痞、嘈杂等范畴。大多数中医认为， Hp感染多以脾胃虚弱为病理基础，以外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等为外在诱因，脾胃湿热为其常见证型，体现了邪气亢盛与正气奋起抗邪的特点。根据体质因素及在疾病的不同进展时期，又兼有气滞、血瘀、热毒等，各因素错综复杂，疾病迁延反复。Hp感染相关性胃病的中医常用治法包括以下几方面：

扶正祛邪：邪之所凑，其气必虚是扶正祛邪治疗原则的理论依据。在扶正的基础上，辅以清热解毒、行气化湿、活血化瘀等，达到标本兼治的目的。

辛开苦降：Hp感染相关性胃病患者临床主症多为胃脘痞满，胀闷不适，或有隐痛，但按之柔软；同时出现脾胃受损、湿热内蕴、邪气内结、升降失司的病理改变。辛苦降法将辛温和苦寒两种截然不同性味的药物配伍使用，达到辛以散结、苦以降气的目的。

清热解毒：有学者认为，Hp属中医邪气的范畴，且多具毒的性质，治疗应以清热解毒为原则。

疏肝和胃：中医理论认为，肝主疏泄，具有调畅气机、促进脾胃运化的功能。若肝气郁结，肝失疏泄，脾胃运化功能失常，则出现胃脘胀满疼痛、嗳气、泛酸等症状，并因情致刺激而变化。所以，可以从肝论治，正如《临证指南医案》云：治肝可以安胃。