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早期精神分裂症治疗该怎么选?医生建议试试中医治疗

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科39

精神分裂症的早期,又称精神分裂症的前驱期,它是一种疾病前的状态,在这一时期患者以认知功能和社会功能改变为主,同时伴随着精神病的域下状态,德国精神分裂症前驱期研究协会将前驱期分为两个阶段,第一阶段是以出现基本症状为主要特征,为早前驱状态(earlyprodromal stateEPS),对10年患病率有预测作用;第二阶段则是以出现微弱的阳性症状或短暂的精神病性症状为特点的晚前驱状态(late prodromalstate,LPS)。

在EPS,患者以认知功能改变和社会退缩为主,并且随着疾病的进展,认知功能逐渐衰退会越来越明显。认知功能的改变包括记忆/学习,执行控制/加工速度和工作记忆,其中记忆损伤最为严重。另外研究还发现,患者的认知功能缺陷和阴性症状、阳性症状有着密切的关系,成为患者预后的重要影响因素。

临床工作中我们发现很多精神分裂症患者,其实很早就有症状,只是很多家长没有关注,往往归结为学习压力大、焦虑、失眠、适应能力差等,直到患者不能上学,或者与人交往存在明显困难才来就医,实际上已经进入疾病期。一旦进入疾病期,治疗就比较困难,因为神经发育障碍贯穿着精神分裂症发病的4个阶段,且这种神经发育障碍的严重程度随着疾病分期由前向后的延展而越来越重。

因此有学者认为精神分裂症的核心病理是脑萎缩,脑萎缩的结果是认知能力和社会功能逐渐下降,最后以致无法工作和生活,严重损害着患者的健康,给家庭带了沉重的负担。

目前精神分裂症的药物治疗主要针对疾病期和衰退期,且为对症治疗,另外研究还发现,大部分药物的有效率为60%左右,有的其至还不到40%,也就是说将近有一半的患者对药物反应很差,因此其疗效让人非常失落。尤其是一旦进入衰退期,药物疗效更差,因此精神分裂症要早期治疗,预防神经发育的持续恶化。

早期治疗十分重要,然而目前针对精神分裂症早期的药物是空白,鱼肝油和心理治疗对部分患者有效,可以降低其转化为精神分裂症的风险,但疗效有待进一步评估,因此精神医学界也在寻找更多的治疗方法。

治未病是中医的特色和优势,强调在疾病未发之时却已出现某些先兆或疾病已经处于萌芽状态时,采取截断方法将疾病扼杀于萌芽之中,对精神分裂症前驱期的干预正是这一思想集中体现。

临床工作和理论研究工作我们发现,精神分裂症这种病理演变、精神异常表现和中医的肝、肾有着密切的关系。中医认为肾藏精,精舍志,说明认知功能的改变和肾精、肾阴有着密切的关系,《本草通玄卷上》又说:盖精与志皆藏于肾所藏者,精不足则肾衰,不能上交于心,故善忘:精足志强则善忘愈矣,因此精神分裂症的早期表现和病理与中医肾有着密切关系。

肝藏血,血舍魂,魂,中医的定义为随神往来者为之魂,肝魂能够随着心神的活动作出一定的思维活动,这是一种相对高级精神活动,这种精神活动不同于志的认知功能,为信息的传入和传出,当然这种传入和传出不是对所有信息的传入和传出,而是对信息做出一定的加工处理之后的表现,因此具有一定的思维、推理和判断能力。

若肝魂出了问题不能对信息进行加工处理,推理、判断、思维能力就会下降,对自身和外在的环境不能做出正确的判断,出现自我界定异常、存在调整异常、内在空虚感等,如果对内外的信息不能很好的过滤,多余的信息就会进入意识,被意识到,从而产生幻觉、思维插入、思维云集或中断、感觉异常等,如《灵枢·本神》中说:肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正当人,即魂伤了容易出现精神行为的改变。

因此通过调补肝肾可以治疗精神分裂症。理论必须接受实践的检验方才为真理,为此我们通过科研方法进行验证,结果发现补肾调肝中药能有效治疗精神分裂症的早期表现,阻止其疾病进程,临床实践工作也得到同样的结论。

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