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脑瘫手术治疗的优势,家长该如何选择治疗方法?

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科36

脑瘫患儿的典型症状表现为运动发育落后、肌张力异常、姿势异常、反射异常,当家长发现这些症状时往往提示延误治疗最佳时间。

目前,在脑瘫的治疗中主张综合性康复治疗,即结合手术治疗、康复训练等多种治疗方式,帮助患儿尽可能改善患儿异常,帮助患儿获得较好的生活能力,甚至部分恢复较好的患儿可以回归社会。

手术治疗目的是永久解除患者肌肉痉挛和纠正肢体与关节的畸形,缓解导致患者运动异常的其他因素,如关节严重僵硬、手足徐动、平衡障碍等,因此在坚持以物理治疗、作业治疗、语言治疗和矫形器的应用等功能性康复训练为主的同时,更应正确选择手术治疗以提升和巩固疗效。因此,脑瘫、偏瘫的现代治疗理念旨在综合应用多种手段改善患儿的功能,充分发挥其潜能,达到:

第一、改善患者运动功能,提高患者独立生活技能;

第二、预防继发病损,注重远期疗效;

第三、纠正患者病态体态,从而提升接受健康护理的容易度。

在治疗上要根据自身家庭情况,经济情况,孩子的病情,制定治疗目标。需要提醒的是,脑瘫患者的手术与康复锻炼同等重要,如果手术占的工作量是30%,那么康复占的工作量就是70%。

如果只做手术不做康复,那么手术的效果得不到充分体现。康复训练是脑瘫患者最重要的治疗方法,在早期治疗中,尤为重要。通过康复训练,可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中,使被损害部分的机能得到代偿,从而使患儿的运动功能得到改善。

但是,前面已经讲过,对于痉挛性脑瘫,如果在早期康复干预后痉挛仍然继续发展,仍然辛苦地使用康复的办法将肌张力降下来,就需要思考是否改变策略,用手术来轻易解决问题。如果顽固坚持强行康复降肌张力,不可避免会出现过度康复的严重后果。

有些患儿错过了最佳治疗时期,比如肢体关节都出现了变形,有些患儿由于错误的治疗方式,都有可能影响进一步治疗效果,部分由于自身肌张力高,很难进行脑瘫康复训练,痉挛性脑瘫自身活动受到限制,在配合康复师训练时,属于一种被动的训练,往往有一些患儿加上紧张,就更加困难。其次,就是由于后期要上学的缘故,导致脑瘫康复训练时间缩短,康复的效果就会降低。脑瘫治疗最大的弊端就是一旦间断,效果就会出现反复。同时脑瘫康复治疗不是一种从根本上解除肢体肌张力高的方法,只是一种暂时性缓解,这时就需要借助手术治疗解除肌张力高的问题,术后患儿结合康复锻炼,助患儿尽可能的恢复正常生活。

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