方剂中的“脾家”四兄弟
温脾汤
组成：大黄、芒硝、附子、干姜、当归、人参、甘草
功用：攻下冷积，温补脾阳
主治：阳虚寒积证。便秘腹痛，脐下绞结，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
方歌：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，
寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。
归脾汤
组成：炒黄芪、人参、白术、茯苓、炙甘草、龙眼肉、炒酸枣仁、当归、远志、木香、生姜、大枣
功用：益气补血，健脾养心
主治：①心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，气短乏力，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。
②脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。
方歌：归脾汤用参术芪，归草茯神远志齐，
酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾，
怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。
实脾散
组成：厚朴、白术、木瓜、木香、草果、大腹皮、炮附子、茯苓、炮、干姜、炙甘草 （生姜、大枣）
功用：温阳健脾，行气利水
主治：脾肾阳虚，水气內停之阴水。身半以下肿甚，胸腹胀满，手足不温，口中不渴，大便溏薄，舌苔白膩，脉沉弦而迟者。
方歌：实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加，
草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。
健脾丸
组成：炒白术、木香、炒黄连、甘草、白茯苓、人参、炒神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、煨肉豆蔻
功用：健脾和胃，消食止泻
主治：脾虚食积证。食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱。
方歌：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，
楂肉山药曲麦炒，消补兼施此方寻。
总之，脾家四兄弟各有各的脾气
温脾汤：为脾阳不足，寒积內停证常用方；
归脾汤：为补益心脾常用方；
实脾散：为治疗脾肾阳虚水肿常用方；
健脾丸：为脾虚食积证常用方，消补兼施。
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1、文源：田博士乐学医考，编校/李雅文。
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