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外感风热温燥——桑杏汤

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科76

《温病条辨》卷1:秋感燥气,右脉数大,伤手太阴气分者,桑杏汤主之。

【组成】

桑叶 杏仁 沙参 象贝 香豉 栀皮 梨皮

【用法】

水煎服

【功用】

清宣温燥,润肺止咳

【主治】

外感温燥证。身热不甚,口渴,咽干鼻燥,干咳无痰或痰少而粘,舌红,苔薄白而干,脉浮数而右脉大者。临床常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、百日咳等证属外感温燥,邪犯肺卫者。

【方解】

本方证系温燥外袭,肺津受灼之轻证。因秋感温燥之气,伤于肺卫,其病轻浅,故身热不甚;燥气伤肺,耗津灼液,肺失清肃,故口渴、咽干鼻燥、干咳无痰,或痰少而粘。本方证虽似于风热表证,但因温燥为患,肺津已伤,治当外以清宣燥热,内以润肺止咳。方中桑叶清宣燥热,透邪外出;杏仁宣利肺气,润燥止咳,共为君药。豆豉辛凉透散,助桑叶轻宣透热;贝母清化热痰,助杏仁止咳化痰;沙参养阴生津,润肺止咳,共为臣药。栀子皮质轻而入上焦,清泄肺热;梨皮清热润燥,止咳化痰,均为佐药。本方乃辛凉甘润之法,轻宣凉润之方,使燥热除而肺津复,则诸症自愈。

【临证加减】

温燥伤肺、表热不甚者去豆豉、山栀子,加玉竹、天花粉以养阴生津。热伤肺络而咯血者去豆豉,加白茅根、茜根炭、白及等止血药。

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