痛风反复发作的原因，不想吃西药，是一个重要原因

痛风关节炎，其实属于一种机体自身的炎症反应，是因为体内嘌呤代谢异常、尿酸浓度超过饱和度导致尿酸盐结晶沉淀在关节、筋骨、组织等部位，由单钠尿酸盐晶体引起的炎症反应。

这个过去被人们称之为帝王病、贵族病的痛风，因为现在人们生活好了，过去帝王般的奢侈生活，平民百姓一样能享受到，所以尿酸高、痛风的人逐年攀升，还呈现为年轻化态势。

痛风，不仅仅会让你发作时疼痛难忍，走路都很困难，还因为痛风患者经常和糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病和异常代谢综合征，所以对治疗痛风难度大大增加。

西医治疗痛风的原则是急时止痛，缓时排酸，但不管是急性期的抗炎镇痛的秋水仙碱或非甾体抗炎药，还是缓时降尿酸的非布司他、别嘌醇或苯溴马隆，因为他们的腹泻腹胀腹痛的肠胃副反应，以及对肝肾的影响， 所以患者对吃药的依从性不好，会出现服药停停，因而痛风总是反复发作，且越来越重，甚至累及肾脏，导致尿酸性肾病乃至肾衰竭等，严重危害人体身心健康。

痛风，中医认为什么原因导致的？湿热痰瘀浊毒痹阻关节

虽然痛风在中医里也有这个名称，但西医的尿酸过高引起的痛风，和中医理解的痛风还是存在差别。

中医把痛风依据临床症状和疾病特征，归类于痛风、痹症、历节风等疾病范畴。

比如《素问》就有：风寒湿三邪杂至，合而为痹也...寒气盛者为痛痹，风气盛者为行痹，湿气胜者为着痹。不过，在《素问》的年代i，人们把所有风湿类疾病都归类于痹症，直到金元时期的朱丹溪时代才把痛痹和行痹统称为痛风或白虎历节风。

再比如，历节疾病就是东汉时期张仲景在《金匮要略》中提出的：寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋；沉即为肾...如水伤心，历节黄汗出，故名历节。而且，张仲景还认为肥人——也就是肥胖的人——容易患痛风、痹症。

而痛风者疾病名称是由金元四大家之一的朱丹溪在《格致余论》中提出的，他写道：痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧以当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。

从上面的论述可以看出，痛风先是体内邪困，再外感风寒湿诸邪侵袭，导致体内汗浊凝滞而发为痛风。

那么，中医发展到今天，虽然对痛风的病因病机没有统一，但基本形成主流的认知——浊毒内蕴，诸邪入络，气血瘀阻，浊瘀互结，痹阻经络，络脉不通，发为痛风。

导致痛风的病理因素可以是脾肾两虚后导致浊瘀内阻，治疗则以泄浊化痰、健脾益肾为主，用痛风汤加减调理，效果明显。

痛风也可以归纳为体内湿热痰瘀浊毒痹阻，是机体先天脾胃不足，生活起居不宜，过食辛辣肥甘或恣食生冷，损伤脾胃，脾胃运化失司，水湿内停，郁久化热，湿热痹阻生痰生瘀，湿热痰瘀浊毒流注于关节筋骨肌肤所致。

痛风急性发作，关节红肿热痛，湿热阻络，可治以宣痹汤加减，效果显著

中医对痛风执行的是分期分型治疗的急则治其标，缓则治其本的原则，痛风急性期关节炎，则多见湿热痹阻证，症状主要有下肢关节红肿热痛，特别是好首发于第一跖趾关节，关节疼痛难忍，触之更痛，皮色红，皮温高，夜则痛甚。

除了痛风关节症状，可伴有身体发热，大便干，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

针对痛风急性期湿热阻络的痛风关节炎，则适宜于清热利湿，通络止痛的方法，治疗方剂用宣痹汤加减方——

滑石、连翘、生薏苡仁、清半夏、栀子、防己、川芎、延胡索等。

加减方法：

热盛者，大便秘结，小便黄，可加制大黄、石膏等清热通便之品。

关节疼痛甚者，可加枳壳、青皮等行气止痛之品，加白芍缓急止痛的药物。

如果关节红肿铭心啊，可加生地黄、忍冬藤等清热通络止痛的药物。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

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本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2021年第2期《中医研究杂志》李纪高等文章《周全副教授治疗痛风性关节炎经验》。