千年古方华盖散：一个风寒咳喘的好方剂

华盖散，其名寓意深远，源自古代对帝王出行时所用华盖（一种装饰华丽的伞盖）的比喻，象征着对人体肺部这一娇脏的精心庇护。据古籍记载，该方最早见于宋代医家陈无择所著的《三因极一病证方论》，历经元、明、清各代医家的不断实践与完善，其疗效与地位日益巩固，成为中医治疗肺部疾患的经典方剂之一。

华盖散由麻黄、紫苏子、杏仁、陈皮、桑白皮、茯苓、甘草等多味中药精心配伍而成。方中麻黄宣肺平喘，开腠理，散风寒，为君药；紫苏子降气化痰，止咳平喘，与麻黄相伍，一宣一降，共奏宣肺降气之功；杏仁苦降肺气，止咳平喘，与麻黄相配，增强宣肺止咳之力；陈皮理气化痰，桑白皮泻肺平喘，利水消肿，二者合用，既助紫苏子化痰止咳，又兼顾肺中水饮之邪；茯苓健脾渗湿，杜绝生痰之源；甘草调和诸药，兼能润肺止咳。全方配伍严谨，共奏宣肺化痰、止咳平喘之功效。

华盖散主要用于治疗外感风寒所致的咳嗽气喘、痰多色白、胸闷不舒等症状。其独特的宣肺化痰作用，能有效缓解因肺气不宣、痰阻气道而引起的各种呼吸系统不适。此外，对于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病，华盖散亦能发挥良好的辅助治疗作用，帮助患者改善肺功能，提高生活质量。

华盖散适用于体质偏寒、易感冒咳嗽、痰多难咳出的人群，尤其是秋冬季节，气温骤降，寒邪侵袭，易引发呼吸道疾病时，服用华盖散可起到预防与治疗的双重作用。然而，需要注意的是，对于热性咳嗽、痰黄粘稠者，以及阴虚火旺体质者，应慎用或避免使用华盖散，以免加重病情。

主治：素体痰多，肺感风寒证。咳嗽上气，呀呷有声，吐痰色白，胸膈痞满，鼻塞声重，恶寒发热，苔白润，脉浮紧。

病机分析：素有痰湿之体，又遇风寒相加，风寒袭肺，痰湿壅肺，以致肺失宣降，气机不畅，痰阻气道，与气相搏，故见咳嗽上气，呀呷有声，吐痰色白；痰阻气滞，故胸膈痞满；肺开窍于鼻而鼻属肺系，肺气失宣，肺系不利，故见鼻塞声重。恶寒发热，脉浮紧，为风寒袭表之征；苔白润为痰湿为患之象。综上表明，本方证的病机为风寒袭肺，痰壅气逆。

配伍意义：寒侵痰壅而肺失宣降，法当宣肺降逆，解表祛痰。方中麻黄为肺经本药(《医学启源》卷下)，盖哮喘为顽痰闭塞，非麻黄不足以开其窍(《幼幼集成》卷3)，凡风寒郁肺而见咳逆上气，痰嗽气喘皆可加用(《医方十种汇编．药性摘录》)，故本方用之解表散寒，宣肺平喘，为君药。

苏子，主降，味辛气香，主散。降而且散，故专利郁痰。咳逆则气升，喘急则肺胀，以此下气定喘(《药品化义》卷8)；

杏仁，辛苦甘温，人肺而疏肺降气，解邪化痰，为咳逆胸满之专药

(《徐大椿医书全集．药性切用》卷4)，

二药降利肺气，祛痰止咳，为臣药。君臣相配，一以宣肺为主，一以降肺为主，合用则宣降相因，意在恢复肺脏的宣发肃降功能。

陈皮，辛苦而温，燥湿化痰，理气行滞，其调理气机之功，既可治疗气滞之胸膈痞满，亦有助于消除痰湿之患，即 气顺则痰消之义。

桑白皮，味甘性寒，一般多用于肺热咳喘，而本方用之，主要取其泻肺利水平喘之功，一则加强君臣药物宣降肺气，止咳平喘之力；二则为痰湿寻求出路。茯苓健脾渗湿，杜绝生痰之源。三药不专治痰，确有使湿去痰消之功，共为佐药。

炙甘草，调和于宣降寒温之间，为使药。诸药配伍，共成解表宣肺，祛痰止咳之功。

配伍特点：解表药与祛痰药并用，以除风寒痰湿之致病原因；宣肺药与降气药同施，以复肺的宣发肃降功能。

类方比较，本方是在麻黄汤的基础上加减化裁而成。

两方皆用麻、杏、草三药而有解表、宣肺、平喘之功，主治外感风寒，肺失宣降之咳喘。然麻黄汤配有桂枝，则发汗解表之力著，宜于表闭较甚之风寒表实证。华盖散配有苏子、桑白皮、陈皮、茯苓祛痰除湿、降气平喘药，则化痰止咳平喘之功较强，宜于表寒不重，痰湿壅肺，肺气失宣之证。

临床运用：证治要点，本方为治风寒袭肺，内兼痰湿之常用方剂。临床应用时以咳喘，喉间痰鸣，恶寒发热，苔白润，脉浮紧为使用要点。

本方现代常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘等，证属肺感寒邪，内挟痰湿者。

三拗汤与华盖散都是在麻黄汤的基础上去掉了桂枝，故功用重在宣散肺中风寒，主治风寒犯肺之咳喘证。但是，两者在成分、功用和主治证型方面有所区别。

1、三拗汤：主要成分为麻黄、甘草等，又搭配了生姜，主要功用是宣肺解表，主治外感风寒、肺气不宣证，症见鼻塞声重、语音不出、咳嗽胸闷等症状；

2、华盖散：主要成分是麻黄、甘草等，搭配苏子、陈皮等成分。主要功用是降气、降逆、化痰止咳，主治素体痰多、复感风寒证、咳嗽上气、吐痰色白、胸膈痞满、鼻塞声重、恶寒发热、苔白润、脉浮紧的症状。

三拗汤为宣肺解表的基础方，主治风寒袭肺的咳喘轻症，华盖散因为增加了苏子、陈皮等成分，所以化痰止咳效果较强。建议在医生的指导下根据个人情况使用药物，避免因为用药不对出现病情加重的情况。