中医养生宝典：关于脱发，如何辨证治疗
爱美之心，人人皆有，尤其是人体之首上的秀发，更是显示人们美貌的重要部位。一个女性，一头乌黑发亮，飘洒俊逸的头发，可以把她打扮的亮亮丽丽，走到街上足以吸引众多眼球回眸一视。然而世上却是美中不足，总有个别人，尤其是青年女性不知什么原因，造成了慢性脱发，本来一头秀美的青丝，却逐渐脱落，露出头皮，而致心情郁闷，万分焦急。寻找西医无有良法，转投中医，对此，小编总结一些有效的方法。大家可以看看
临床脱发一证，大致可分为两种类型
一为头发突然脱落，常在一宿之间，成片成块掉落，脱发处头皮光亮如镜，不留发根，古称油风，俗名鬼剃头，现称斑秃。
一为头发逐渐稀落，尤以头顶为甚，日久形成秃顶。其原因是多方面的。如长期的心理压力、未治愈的感染或不正确的饮食结构，也可能是某些疾病或先天性疾病所致。中医多责之于肝经风火、肝肾两虚、血虚风燥、湿热内蕴、瘀阻经脉等病因。但发失濡养为其共同病机。
在治疗上，主要分为虚实两类。虚则补之，实则泻之是其大的原则。
虚的，一般为肝肾阴虚，精不上承；或气血不足，血不荣发，用方药主要是二至丸、首乌延寿丹、七宝美髯丹、桃红四物汤，八珍汤等等，填补精血，疏通发根，滋养头发，促进发生。
这个方法一般稍有经验的临床大夫都会用，有一个有效的专方叫乌发丸(生何首乌150g，黑芝麻15g，霜桑叶30g，桑椹30g，墨旱莲30g，女贞子5g，生地黄30g，金银花30g，菟丝子30g，杜仲30g，金樱子15g，稀莶草30g,侧柏叶30g，黄精30g，怀牛膝15g，桃仁15g，红花15g，西洋参30g，赭石30g。蜜丸，每丸9g，每日3次，每次1丸。3个月1个疗程）。很多医生把这一补法作为治疗脱发的唯一方法，不分寒热虚实，一概都用滋补，结果是虚者蒙对了，实者却越补越实，湿火越补越旺，脱发未止住，反而掉得更多，犯了中医上的实实之戒。
临床上不是所有的患者都是虚症，也有实症或是虚实夹杂的症状，像年轻人和脂溢性脱发者，他们一般都是实症，或者虚实夹杂偏实症。这类病人是不能只用滋补的办法的。此类病人并不缺乏营养，而是营养过盛，塞阻毛囊，造成脱发。观此类患者大多头皮油渍较多，一摸满手指都是油，头发油黑锃亮，舌红苔腻，脉象滑实，能吃能喝，荤腥不忌，精力旺盛。治疗此类脱发患者干万不能乱用补法补药。方药一般取龙胆泻肝汤和三黄泻心汤加减。也可采用祛湿健发汤加减治疗。祛湿健发汤组成：炒白术、萆薢、猪苓、白藓皮、首乌藤各15克，泽泻、车前子、川芎、桑椹各9克赤石脂、生地、熟地各12克。可祛湿润肤生发。
脱发治疗均从辩证入手，针对病机，判断虚实，不落俗套。在此，再次强调治疗脱发一证时，一定要辩证，分清虚实寒热，对症下药，千万不要一味蛮补，一根筋。
中医辨证是根本，切记，切记。
胡霜红医生：现任湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）美容科主任。第十二届全国人大代表
