华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供。

三拗只用麻甘杏，表散风寒力最雄。

这首方歌形象地概括了华盖散的主要药物组成。今天，让我们一同来学习这一中医方剂。

方剂来源

华盖散出自宋代《太平惠民和剂局方》。

原著中记载：治肺感寒邪，咳嗽上气，胸膈烦满，项背拘急，声重鼻塞，头昏目眩，痰气不利，呀呷有声。

近代中医大家岳美中先生认为，华盖散是治疗风寒袭肺、肺气不宣所致咳嗽的有效方剂。其组方严谨，用药精当，能迅速驱散风寒，恢复肺气的宣降功能。

方剂组成及药性解读

华盖散由麻黄、杏仁、茯苓、陈皮、桑白皮、紫苏子、炙甘草组成。

麻黄：味辛、微苦，性温。归肺、膀胱经。具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿的作用。

杏仁：味苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。能降气止咳平喘，润肠通便。

茯苓：味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。有利水渗湿，健脾，宁心的作用。

陈皮：味辛、苦，性温。归脾、肺经。有理气健脾，燥湿化痰的功效。

桑白皮：味甘，性寒。归肺经。能泻肺平喘，利水消肿。

紫苏子：味辛，性温。归肺、大肠经。具有降气化痰，止咳平喘，润肠通便的作用。

炙甘草：味甘，性平。归心、肺、脾、胃经。可补脾和胃，益气复脉，调和诸药。

方剂配伍解析

麻黄宣肺解表，为君药。

杏仁降气平喘，与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气的宣降功能，为臣药

紫苏子、陈皮理气化痰，桑白皮泻肺平喘，茯苓健脾渗湿，共为佐药。

炙甘草调和诸药，为使药。

全方共奏宣肺解表，祛痰止咳平喘之效。

方剂的辨证应用

风寒袭肺证症状：咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。华盖散的应用：方中麻黄发散风寒，宣肺平喘；杏仁降气止咳；紫苏子、陈皮理气化痰；桑白皮泻肺平喘；茯苓健脾渗湿；炙甘草调和诸药。若鼻塞明显，加苍耳子、辛夷通窍散寒；若咳痰多，加半夏、厚朴燥湿化痰。喘证（风寒闭肺型）症状：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治法：宣肺散寒，平喘止咳。华盖散的运用：以麻黄宣肺散寒平喘为主，配合杏仁、紫苏子、桑白皮等降气平喘，化痰止咳。若喘甚者，加白果、地龙平喘通络。

相似方剂鉴别使用

三拗汤组成：麻黄、杏仁、甘草。功效：宣肺解表，止咳平喘。鉴别：三拗汤与华盖散均能宣肺解表，止咳平喘。但三拗汤组成简单，仅用麻黄、杏仁、甘草，侧重于宣肺平喘，适用于外感风寒，肺气不宣之咳喘轻症。华盖散在三拗汤的基础上增加了紫苏子、陈皮、桑白皮、茯苓等药，理气化痰、泻肺平喘之力更强，适用于风寒袭肺，痰气不利之证。麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。功效：发汗解表，宣肺平喘。鉴别：麻黄汤与华盖散均有麻黄、杏仁、甘草。但麻黄汤中用桂枝助麻黄发汗解表，且发汗之力较强，适用于外感风寒表实证，以恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧为主要表现。华盖散则侧重于宣肺祛痰，止咳平喘，适用于风寒袭肺，肺气不宣，痰气不利之证。

方剂使用的禁忌

风热咳嗽者忌用：华盖散性温，适用于风寒咳嗽，风热咳嗽者使用可能会加重病情。肺虚久咳者慎用：方中麻黄、紫苏子等药发散力较强，肺虚久咳者使用可能会损伤肺气。高血压患者慎用：麻黄具有升高血压的作用，高血压患者应谨慎使用。

华盖散作为中医治疗风寒袭肺、肺气不宣所致病症的经典方剂，历经岁月的考验，在临床中发挥着重要作用。然而，在使用方剂时，我们必须遵循中医的辨证论治原则，准确判断病情，合理运用方剂。