古今医案研读：张子琳治脾胃虚寒胃下垂案（温中健脾，理气止痛）
了不起的医生怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
【名医简介】
张子琳(1895—1983)，字桂崖，号宏达，五台县五级村人，其父润雨，精医、工书画，子琳幼承家学，受业于本县儒医刘采臣先生门下。年甫20，却为亲友诊治，屡获效验。子琳中年丧父，乃在家乡开设药铺，自任坐堂医。建国后，张子琳积极响应我党号召，学习政治，研究医学，无时忽辍。在县邑首创集体诊所，于地方防病灭病，卫生保健工作无不率先以赴，无计得失，深为各级领导及地方群众所推崇。1956年，当选为五台县人民代表。由陕西省中医研究所整理选出临证经验30例，捷效医案百例，汇集成册，定名为《张子琳医疗经验选辑》。
【医案】
张子琳治脾胃虚寒型胃下垂案
王某，男，49岁。
1970年11月9日初诊。
病史:
1964年以来，胃脘顶冲疼痛，拒按，嗳气，有时反酸，不能见冷，饭后腹胀，消化迟钝，体倦乏力。西医诊断为胃下垂，以前曾服中药、西药，多方治疗，未见明显效果。舌淡红无苔，脉弦紧。
辨证:
诊为中焦虚寒。
治法:
治以温中健脾，理气止痛。
处方:
黄芪，炒白芍，桂枝，炙甘草，香附，良姜，川棟子，元胡，云茯苓，半夏，陈皮，吴茱萸，鸡内金，生姜，大枣，水煎服。
11月17日二诊:
上方服4剂后，脘痛轻，不嗳气，不反酸，食欲好，二便如常，惟仍有顶冲的感觉。脉沉而不紧。上方去元胡、鸡内金、生姜、大枣，加沉香，川棟子，荔枝核，砂仁壳，水煎服。
11月23日三诊:
上方服3剂，近日饭后胃脘胀痛，喜按，肠鸣轳辘，自觉有水，仍有顶冲，脉沉紧，仍遵上法。
处方:黄芪，炒白芍，桂枝，炙甘草，茯苓，半夏，陈皮，吴茱萸，干姜，沉香，牛膝，荔枝核，炒小茴香，川棟子，生姜，大枣，水煎服。
12月13日四诊:
上方加减，服用10余剂，胃脘疼痛已愈，顶冲减轻，进食正常，脉沉弦。
处方:炒白芍，炙甘草，川楝子，苏梗，茯苓，沉香，吴茱萸，香附，良姜，怀牛膝，炒小苗，肉桂。服本方4剂后，诸症渐安。
3月后随访:患者只有饭后胃脘不舒之感，余无不良感觉，体重渐增。
【作者寄语】
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