中医泰斗施今墨这几个方法涵盖所有脾胃病，刘爱华教授临床也常用

临床上，我们见过不少调治疾病，把脾胃放在核心枢纽位置的大家。中医常讲，脾胃为后天之源，腐熟五谷，运化精微，都有赖于脾胃的升清降浊。晚清京城四大名医之一的施今墨先生就是如此。河南省中医院主任医师刘爱华教授，就很善于学习施今墨的这个经验，现将她的这个学习经验分享给大家。

施今墨先生为什么崇尚脾胃学说

《素问·平人气象论》中说，人以水谷为本，这说明水谷是人体生命延续的物质基础，施今墨先生也认为，水谷精微的输布是以脾胃为枢纽的，因此在疾病的治疗中应该重视脾胃的升发。

比如说，胃肠疾病的发生，可以影响到气机的升降。胃肠病具有发病易、收效速、根除难的特点。脾胃相为表里，胃受谷而脾磨之，二气平调，则谷化而能食，若虚实不等，水谷不消，故令腹内虚胀或泄，不能饮食。饮食不节与不洁则胃病，胃病则精神少而生大热，元气虚而阴火乘，胃既病，则脾无所禀受，亦从而病。形体劳役、思虑过度则脾病，病脾则怠惰嗜卧，大便泄泻，脾既病则胃不能独行津液，亦从而病。故治胃肠病必脾胃同调。

再比如糖尿病，施今墨先生也认为与脾胃相关，糖尿病多食而瘦、多饮、多尿等主要症状，根据中医理论分析，上渴下尿，乃为津液输布失常，也与脾胃关系极为密切。在治疗方面，李东垣指出:惟当以甘温之剂补其中、升其阳，甘寒以泻其火则愈矣，大忌苦寒之药损其脾胃。

糖尿病常使脾功受损，中焦不运，气虚更趋严重，病情迁延不愈。肾为先天之本，脾为后天之源，滋肾阴以降妄炎之火，补脾气以助运化之功，水升火降，中焦健旺，气复阴回，糖代谢即可恢复正常。故在糖尿病治疗中，健脾补气，实为关键。

施今墨先生在几十年的行医生涯中，针对疾病总结出了治疗十法，即温、清、补、消、通、泻、涩、降、和、生。临证施用，数法并合，颇为得心应手，运用灵活。

比如说，寒宜温：辛开温散，故此类药物多为辛温之品，良附丸、姜附汤、理中汤类，均可选用。另吴萸、刀豆子、附子、肉桂、蜀椒、荜澄茄、草豆蔻、天生黄等药均适于温散寒凝。

热宜清：胃中实热，必以寒折，三黄石膏汤、龙胆泻肝汤可用，如栀子、知母、龙胆草、竹茹均为常用药。 当然，在这些治法的基础上，施今墨先生还会据证加减，做到有的放矢。

刘爱华学习施今墨经验治疗慢性胃炎

临床上，刘爱华教授经常会接诊一些慢性胃炎患者，慢性胃炎为消化系统常见病、多发病，是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变的一种疾病，常无特异性临床表现，或仅表现为腹部疼痛、饱胀、烧心、反酸、嗳气、食欲不振等，病情日久可伴有焦虑、抑郁等症状。

刘爱华教授学习施今墨经验，在门诊上曾经治疗这样一个患者。付某，男，43岁。患胃脘痛十余年，时发时止，饮食失调或遇凉或饥饿则发作，得食稍缓。平素喜热饮，经某医院检查，诊断为消化性溃疡病。

患者自述，日前不慎于食，又复感寒，以致引发旧疾．脘痛不休，暖气频频，泛酸，有时食后欲呕，嘈杂不适，热敷减轻，但不能止，影响睡眠，身倦少力，大便微溏，舌苔薄自，脉沉细。

刘爱华教授认为患者证属胃阳久虚，寒滞阻于中宫，胃气不得和降。治宜温中、散寒、理气为法。

处方如下：干姜炭、高良姜、白檀香、姜厚朴、制附子、砂仁、炙甘草、自蔻仁、代赭石、旋覆花、刀豆子、白术、党参。

患者服用上药后诸症明显好转，二诊守上方继续服用，服用三个月，患者完全康复。