脾与胃相表里，为后天之本。脾胃一怕生，二怕冷，三怕撑。脾统血，脾为痰之源。脾阳虚，便稀。脾阳不足的人肌肉酸懒，不爱活动，情绪抑郁，疑心过重。有胃火的人易便秘。

肾为先天之根。肾主骨，参与钙的代谢。后背，脊柱，颈椎等骨均由肾管。肾主生殖，"肾气足，八十八可得瓜"。女性的子宫、乳房、卵巢均由肾气濡养。肾主血粘稠度。肾为喘之源。肾阳虚：怕冷；肾阴虚：怕热。肾阳不足则易生恐惧心理、多疑少自信。

肝胆相照。肝主怒，在五色中主青，因此在日常生活中常有"气的眼眶子发青，""气的直流眼泪，""气的直抽筋儿"的现象。所以肝不好的人易发怒。如何养肝？ "人卧则血归肝"通常熬夜的人群由于子时前不能入眠，极易伤肝胆。肝如人体的血库，有藏血功能。如肝阳亢：眼凸胀红痛，性情急躁；肝阴虚：眼内凹干涩黑眼圈，眼疲倦，性情焦躁。一般来说肝气、胆气不足的人，易胆小、目倦神疲，腰膝酸软，多梦少睡。

脾胃虚弱是本质，脏腑失调是关键

慢性胃病患者饮食不节、劳倦所伤是其发病最常见的病因；脾胃虚弱、运化失常是决定性因素；七情所伤、络脉瘀阻是最基本的病理基础。

脾胃病是由于正气虚弱、因虚导致脏腑功能失调，体内代谢产物停滞而成为虚实夹杂之证。临床上虚的病理表现一般多为五脏的气血阴阳不足；实的病理表现则为六腑、经脉、五官七窍等被气、血、痰、湿、水、食等阻滞。脏腑功能失调多表现为肝脾不合、肝气犯胃。倘若木来克土，犯胃则不能食，犯脾则不能化。

另外，脾为戊土属阴属脏，胃为己土属阳属腑。脏宜藏而腑宜通，藏者藏其阴阳、气血、津液、精微。腑通之意是六腑以通为和、为顺，两者协调五脏之功能活动，从而发挥阴阳互用、升降有序、输布有常的生理作用。

其中，脾气虚弱，肝木因而乘之，肝强木郁，其气犯胃是导致脾胃病病机复杂的重要因素。孙教授在临证当中，紧紧抓住脾胃病脾胃虚弱、脏腑失调这一主要病理要素，本着虚者当补、壅者通泻、乱者疏之的治疗法则组方用药取得了满意的临床疗效，形成了一大批自己固定的患者群，受到各方的肯定。

达肝醒脾，善用疏补法

脾胃乃后天之本，太阴湿土病则寒化、湿化，生痰滞气；胃为阳明燥土，病则热化、燥化、伤阴、气逆；肝为将军之官，体阴用阳，肝强则克脾，脾弱肝则乘之。因此，在临床实践中达肝醒脾、善用疏补。

临证中，常见之慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、过敏性肠炎等。其共同症状有：面色萎黄，乏力纳呆，胃脘痞满，或胀或疼，反酸，呃逆，口苦，腹泻或便溏或便秘，心烦失眠，舌脉均见虚证之候，每遇饮食生冷、刺激，饮食不均或生气，劳累均复发或加重。此类脾胃病患者多系脾胃虚弱，肝木乘之，治疗当健脾益气，疏肝和胃，宜用柴芍六君子之属御之，当收殊功。

中医学认为，肝胆与脾胃在生理上是木土相生关系，即所谓土得木而达，木赖土以培之，而在病理上则相互影响。若肝气横逆则木旺乘土，木郁不达则中焦壅滞，肝火亢盛则灼及胃阴。

《内经》的邪在胆，逆在胃正说明了肝胆与脾胃病理上相互影响后所出现的气机变化。临床上一部分胆汁反流性胃炎与反流性食管炎病人常出现的口苦、呃逆、返酸诸症，多系肝胆郁热、胃气上逆所致。

因此，脾胃病患者病位虽在胃，但病机与肝、胆、脾等脏腑密切相关，而脾胃多表现为虚实掺杂，寒热错杂。虚主要表现脾胃阳气虚，胃阴不足，实则气滞、血瘀、湿滞；寒多由积冷成寒、脾胃阳气虚弱而寒自内生；热多由过食肥、甘、辛辣食物或胃阴不足所致。因此，在治疗上当灵活运用甘缓以治脾胃之虚，佐以达肝疏补、辛开苦泻，以治气机之壅、寒热之偏弊。

善治脾胃， 注重升降

胃脘痛不外乎外感六淫，或内伤于饮食，而导致胃脘痛的病机为饮食不节，伤及于胃，脾胃虚弱，不能消受；七情六淫之火时伤于中，膏粱厚味郁积于内，胃阳不足，阴寒凝结等，终致太阴升降失司，作痛于胃脘。调理时应首重虚实，再论寒热，顾其病体，药以权衡，机其升降。

法宗脾胃为本，辨治复杂它病

脾胃为后天之本，气血化生之源，气为肺主，脏腑各有所生，血为心行，五脏之间相互作用，肝为之一藏，精为之一化，既为化生之源，又为转化之所，九窍五官彰显之。因此，由于生理上的相互关系，终归出现脾胃一伤，五乱互作的病理过程。在临证当中，法宗脾胃为本，辨治它病，使这一学术思想得以充分体现。如对于各种消化道肿瘤，大体早中期者体力未衰，气血未伤，可偏重攻邪；若在晚期，气血衰败，当以扶正为主，但也不能忘记攻邪。扶正的总原则是以健脾、补肾为要点。

治疗定位于脾胃肾，从扶正、活血、解毒三大治则出发

降胃气的中药成分

沉香温中降逆，可降胃气以治疗胃寒气逆呕吐，又能温肾降肺，用于肺肾气虚，肾不纳气的咳喘日久；旋覆花味苦主降，性温，可消痰行水降肺止咳平喘，又能降胃止噫止呕；代赭石重镇降逆，既降肺气以止咳平喘，又降胃气，常与旋覆花相须使用，以治痰浊停胃之噫气呕吐。枇杷叶，性微寒，能清降肺胃之气，既化痰止咳，又治胃热气逆之呕吐，呃逆。而丁香，虽为降胃止呃要药，但没有降肺气功效。