黑主任舌诊经典案例——“凡脾胃病者，调脾无效，速用四逆！”

最近来了这样一位患者，一直被脾胃病困扰着。

一问症状呢，经常觉得肚子胀得难受，吃点东西就不消化，感觉食物都堆在胃里下不去。

还老打嗝，那嗝打得，一声接着一声。有时候还反酸水，嘴里那股酸味可难受了。

而且整天没精打采的，一点力气都没有，容易累得慌。稍微活动一下就气喘吁吁，感觉身体特别沉重。

大便也不正常，要么稀溏不成形，要么好几天都不排便。

手脚还总是凉凉的，晚上睡觉也不踏实，老是翻来覆去的，还容易做梦。

伸出舌头一看，舌苔厚腻，颜色发白。

从中医辨证来看，这明显是脾胃出了问题。

一开始呢，他自己也觉得是自己脾虚了，像是参苓白术散，还有归脾汤，真是没少用，但就是不管用，反而病症更难受了。

要知道，凡脾胃病者，调脾无效，速用四逆！

为啥要用四逆汤呢？因为这种情况往往是脾胃虚寒到了一定程度。很显然，患者现在的脾胃虚寒得厉害。身体里阳气不足，寒湿就趁机跑进来了。这寒湿在身体里捣乱，脾胃能好得了吗？所以光调脾是改善不了病症的。

那么在针对于这位患者的调理上，我就给他先用四逆汤辨证加减，来温阳散寒，把体内的寒湿去掉，让阳气恢复。

这个方子中，附子大辛大热，能温补肾阳，肾阳是人体阳气的根本，肾阳足了，就能温煦脾阳。干姜也有温中散寒的作用，能帮助驱散脾胃的寒湿。甘草则起到调和诸药的作用。

等患者的症状有所缓解后，可以再根据具体情况，适当加入一些健脾益气的药物，比如党参、白术、茯苓等，进一步巩固疗效。

通过这个案例咱可以看出，对于脾胃病，不能只盯着脾胃本身，还要综合考虑患者的整体情况。当调脾无效的时候，就得从更深层次去寻找原因，用合适的方子来解决问题。

这样才能真正帮助患者摆脱脾胃病的困扰，让身体恢复健康。当然，案例仅供参考，有问题及时线下就医。