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刘教授治脾胃妙招,得益李振华“脾宜健,肝宜疏,胃宜和”亲传

admin1年前 (2024-12-11)皮肤科49

脾胃是后天之本,用清代名医黄元御的观点说,是气机升降,一气周流,灌溉四旁的枢纽。因此上,脾升胃降,是诸多疾病向好的基础。但是,临床上,很多医生并没有认识到这个核心。往往在脾胃病或者其他痼疾上存在误治或者失治的现象。全国首届百名杰出女中医、河南中医药大学博士生导师、国医大师李振华亲传弟子刘爱华教授在治疗脾胃病方面颇有建树,用刘教授的话说,这得益于恩师李振华教授的真传。

恩师国医大师李振华这样认识脾胃病

国医大师李振华是刘爱华教授的亲传老师,跟师多年,受益颇深。李振华教授在60余年的行医生涯中,结合中医脾胃学说相关论著和脾胃系统疾病的发病特点,潜心经典,躬耕临床,创造性的提出了脾本虚证,无实证,胃多实证的学术观点。

脾为胃行其津液者也,其运化食物精微之功能赖于脾气,甚则脾阳。如脾失健运,饮食入胃,则不能及时和降,食物停留在胃,故胃多实证。其他如肝气郁滞横逆于胃,使其疏泄条达失常,胃气不能下降;或暴饮暴食;或嗜酒肥甘;或久病胃气虚弱等均可导致胃腐熟无力,食物停滞在胃。故李振华教授提出胃多实证,胃不能及时腐熟下降,可因实而致脾气虚。脾失健运,也可因虚而致胃实。

基于这种思想,李振华教授提出因虚致实,因实致虚,虚实交错的病机理论和脾宜健,肝宜疏,胃宜和的治疗原则。并创立了香砂温中汤和沙参养胃汤等治疗脾胃病的效验方。

刘爱华教授得真传,这样治疗脾胃病

在几十年的跟师生涯中,刘爱华教授在恩师李振华思想基础上,有了进一步的发展,刘爱华教授认为,治脾胃病,还必须紧密联系肝;治脾兼治胃,治胃亦必兼治脾,脾胃病不可单治一方。

学习恩师李振华经验,刘教授曾经治疗这样一个患者,路某,男,42岁。2019年8月13日初诊。

刻诊:患者形体虚弱,饮食少进,情绪不遂,抑郁多虑,遇寒则胃脘不适,大便偏干,小溲时黄。食后往往返出,但做病理检查又没有发现问题。诊其脉来虚而微弦,舌淡红苔薄,

刘爱华教授认为患者脾胃虚寒,肝气横逆之证,方以健脾温中,降逆和胃法为治。

处方如下:炒潞党、焦白术、云茯神、广陈皮、姜半夏、绿梅花、老蔻仁、香谷芽、代赭石、煨姜、炙甘草。

患者服用上方5剂后,二便亦转正常,其它无不适之感,效不更方,刘教授嘱患者再进14剂,随访三年,呕吐再未出现。

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