为什么国医大师李可曾言：“凡脾胃病，理中无效者，速用四逆！”

国医大师李可曾言：凡脾胃病，理中无效者，速用四逆！这句话的意思是说，只要脾胃问题，温中健脾没有效果，那就立马改成四逆汤！

可是，李可先生为什么这样说呢？咱们今天来仔细分析一下！

首先呢，大家都知道理中汤和四逆汤都是补阳的方子，不过就是理中补脾阳，四逆补肾阳。在中医上，脾和肾的关系本来就很微妙，为什么这么说呢？

中医上认为，脾胃是后天之本，肾是先天之本，所以对人来说，脾和肾都是很重要的，以肾为基石，在脾的滋养中维持生存，两者相互滋养，相互依靠。而且肾阳是人的根，是全身阳气的根源，所以如果补脾阳没有效果的时候，可以通过补肾阳来填补脾阳。

它俩的关系，再简单点说，肾阳是炉子下面的火，然后脾阳就是炉子，只有下面火足，炉子的温度才能升上来，然后运化食物，维持人体的代谢。这就是为什么李可老先生说，脾胃病，理中无效，速用四逆的原因。

曾经我有一个病人，经常腹痛拉肚子，整天没有力气，没有食欲，稍微吃点还不消化，他的手脚经常是凉的，穿衣服都比别人多，夜尿也比较频繁。这个病人就是一个脾肾阳虚证，应该补脾阳，温肾阳两者兼顾，参考四逆汤加减用药。病人服用一星期之后症状就得到了明显改善。

像这种脾阳虚还是肾阳虚，辩证的时候一定要辨清楚，不要错过细节，以免误判，耽误患者病情。如果温脾没有效果，记得，速用四逆！