糖尿病并发症：乳酸性中毒的症状及治疗

乳酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，当血液中乳酸浓度过高时，会引起一系列症状。常见症状包括：

1. 心跳加快或不规律；

2. 快速呼吸或呼吸困难；

3. 头晕或昏迷；

4. 肌肉疼痛或痉挛；

5. 消化系统症状，如腹泻、恶心和呕吐。

乳酸中毒的治疗需要针对病因进行治疗，同时积极纠正其症状。一般的治疗措施包括：

1. 给予氧气支持，增加血液氧合；

2. 立即停止导致乳酸中毒的药物或治疗；

3. 补充电解质和液体，纠正酸中毒和脱水；

4. 给予碳酸氢钠等碱性药物，中和乳酸；

5. 针对病因进行治疗，如纠正代谢性酸中毒的原因、改善心功能等。

在治疗过程中，需要密切监测患者的血流动力学指标、血气分析、心电图等临床指标，及时调整治疗方案。因为乳酸中毒是一种紧急情况，需要立即进行紧急救治。如果有疑似乳酸中毒的症状或者病史，建议及时到医院就医。

（北京医院 副主任医师 聂志扬）

乳酸性酸中毒是各种原因导致乳酸循环障碍，体内血乳酸水平升高的一类疾病。乳酸性酸中毒的常见原因包括脓毒症、器官衰竭、休克等临床危重疾病，以及一些药物应用不当，干扰乳酸循环，使乳酸水平升高。轻症患者可仅有疲乏无力，恶心，食欲降低，头昏，嗜睡和呼吸稍深快。中至重度患者可有如下表现如腹痛，恶心呕吐，头痛，头昏，疲劳加重，口唇发绀，无酮味的深大呼吸至潮式呼吸，血压下降。脱水表现如少尿或无尿，精神萎靡或易激惹，口唇粘膜干燥，口渴，舌干燥等。还有意识障碍是指反射减弱，肌张力下降，体温下降，瞳孔扩大等症状。

（山东聊城市第二人民医院 主任医师 左兆凯）

乳酸性酸中毒，即使通过治疗，能降低乳酸，也无法改善患者的预后，死亡率极高。所以对高乳酸血症患者需及时治疗各种潜在的诱因，如停用所有可诱发乳酸性酸中毒的药物及化学物质。及时的针对病因进行治疗，如纠正休克，改善循环，充分补液扩容，改善组织灌注。纠正休克，减少乳酸的产生，促进利尿排酸，及时的纠正酸中毒是治疗本证重要手段。

（中国人民解放军第四七六医院 主治医师 邱铭盛）

编辑：任纪峰，

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