中药饮片煎煮方法及注意事项

平时中药师在对患者进行用药交代时，大家询问最多的就是煎药相关问题，为了方便大家煎药不走弯路，高效正确地煎煮中药饮片，保定市第一医院药学部为大家简单科普一下关于中药煎药的小知识。

1、一般使用什么器皿进行煎药？

煎药一般用砂锅、瓦罐、陶瓷、不锈钢等材质的器皿进行煎药，首选砂锅，忌用生铁、铜、铝等金属器具。

2、中药饮片煎药前需要泡多久？加多少水？

煎药用水以洁净、少含矿物质或其他杂质为原则。（自来水、井水或洁净的河水）

煎药前饮片浸泡时间应根据药材的性质而定，一般冷水浸泡半小时，但浸泡时间不宜过久，以防饮片的有效成分酶解或霉败。

加水量超过药物2至5厘米为度，第二次煎煮超过药渣1至2厘米。

3、中药袋上标注的先煎药、后下药是什么意思？这种药怎么服用？

药包中凡注有先煎的小包药，应先煎20至30分钟，再加入群药；凡注有后下的小包药，应在群药煎好前5至10分钟投入再煎；凡注有包煎的小包药，宜先用纱布袋装好；凡注有烊化的小包药，应用煎好的药汤溶解后服用；凡注有冲服的小包药，应用煎好的药汤冲服。

4、中药煎煮几次？煎药多长时间？

一般中药煎两次，头煎应煮沸后煎煮20至25分钟，二煎应煮沸后煎煮15至20分钟。

解表药头煎应煮沸后煎煮10至20分钟，二煎应煮沸后煎煮10至15分钟。

滋补调理药头煎应煮沸后煎煮30至35分钟，二煎应煮沸后煎煮20至25分钟。

药汤未煮沸前用大火（武火），煮沸后用小火（文火）。

5、煎药服用多大剂量？儿童怎么服用？

每剂煎药一般一次应服用150至200毫升，早晚各服用一次，儿童服用剂量减半。

6、什么时候服药？

服药时间，必须根据患者病情和药性而定。

滋补药和对胃肠有刺激性的中药需饭后服用；治疗慢性病的中药需定时服用；解表类的中药服用时需热服并覆盖衣被促使汗出；驱虫、攻下药需空腹服用；安神类中药需睡前服用；特殊方剂应遵医嘱服用。

7、服用中药需要忌口吗？

服药饮食禁忌，一般宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免加重病人的消化负担；热性疾病应忌用酒类、辛辣味、鱼类、肉类食物；解表、透疹药应忌用生冷及酸味食物；温补药应忌用茶和萝卜等食物。

由于中药饮片煎煮方法步骤繁琐，为方便患者服药，保定市第一医院中药房煎药室提供中药饮片代煎业务，并提供专业的用药交代等药事服务。目前，煎药室引进有8台十功能自动煎药机，3台包装机及相关配套中药煎煮系统，煎药全流程系统控制，煎药进程患者可视，能够满足门诊和住院患者中药饮片处方及时煎药的需求。

同时为方便广大患者取药和减少等待时间，每周一至周五中午12点至14点期间，中药房增设值班人员，为患者提供中药饮片和中药配方颗粒调剂服务。(查荣博)