【健康科普】怎样煎煮中药——煎药须知内服篇

一、煎药器皿：

二、煎药用水：

煎药用水，古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在多用自来水、井水、蒸馏水等，但总以水质洁净新鲜为好。

三、浸泡时间：

1. 待煎药物应当先行浸泡，一般用冷水进行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟，质地坚硬药材浸泡时间60分钟左右。

2 .加水量应为饮片重量的7-12倍量，或加水浸过药面2-5厘米，或根据预期得液量、一煎吸水量及一煎过程中的药液损耗计算加水量。

3. 浸泡后浸泡液不得丢失，与浸泡的药物一并进入一煎煎煮。（在煎煮前可根据实际情况适当增加加水量。）

4.先煎，后下，另煎药应单独浸泡。

四、煎煮时间

1. 一煎煎煮时，先用武火加热达到沸腾后，再改用文火慢煎，并保持微沸，煎煮至规定时间（≥30分钟）。解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎（＜30分钟）；

滋补类药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎（＞30分钟）。

2. 一煎煎煮完成后，应用滤布或滤网对药液进行过滤。如多剂煎药时，还应对药液进行保温处理。

3.二煎加水量应少于一煎加水量，或根据预期得液量、二煎吸水量及二煎过程中的药液损耗计算加水量。先用武火加热达到沸腾，再改用文火煎煮慢煎，并保持微沸煎煮至规定时间。一般第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短（≥20分钟），或遵医嘱。

4. 煎药时，要进行搅拌，同时要防止药液溢出；控制煎药时间和火候，防止干锅和药物焦糊现象出现。

5. 二煎煎煮完成后，应用符合食品或药用要求的滤布或滤网对药液进行过滤。如多剂煎药时，将二煎药液与一煎药液混合，并使混合后的药液沸腾后方可进行包装。

五、特殊煎煮：

特殊煎煮是指因临床不同医疗用途或药物不同性质而采取的特殊的煎煮措施，主要有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等方法，因临床不同医疗用途的特殊煎煮需求应按临床医生处方注明要求执行，如大黄是否后下；因药物不同性质而规定的特殊煎煮方法则不论医生处方是否注明均应按本技术规范执行。

特殊煎煮：先煎

先煎药物原则上应先煎煮沸腾25-45分钟后，再投入其它药物（已先行浸泡）同煎。

①矿物类、贝壳类、角甲类中药饮片

②有毒中药饮片

特殊煎煮：后下

后下的中药饮片应在煎煮结束前5分钟左右投入群药同煎。气味芳香、含挥发油多的中药饮片（该类品种应在一煎时后下）

特殊煎煮：另煎

另煎的中药饮片主要为一些贵细饮片。另煎药应当切成薄片，煎煮30分钟左右，取汁后与方中其它药料所煎得的药汁混匀后服用。

特殊煎煮：烊化

胶类药物，单独用水或黄酒加热烊化，然后兑入汤液一起服用；也可将其加入已煎好的药液中，文火煎煮，同时不断搅拌，至药物溶解即可；也可打成粗粉趁热加入煎液溶化即可。

特殊煎煮：溶化

易溶于水的药物，可溶入煎好的汤液中，搅拌至药物溶化使用。

特殊煎煮：布包煎

需要包煎的中药饮片应当装入符合食品或药用级别包煎材料中与其它药物同煎，包煎容器应能保证药液与药物充分交换且药物不漏出，包煎容器材质应符合相关标准要求。

①含淀粉、粘液质较多的中药饮片

②漂浮于液面或沉于锅底的中药饮片

③带有绒毛的中药饮片

④易使药液浑浊的中药饮片

特殊煎煮：冲服

粉碎或研粉后调入煎好药液或用温开水冲服。

特殊煎煮：煎汤代水

应将药料先煎煮30分钟左右，去渣、过滤、取汁，再用药液煎煮方中其他药料。

煎煮须知外用篇

（通讯员：侯爱霞）