中药饮片特殊煎煮方法

中药饮片特殊煎煮方法有先煎、后下、另炖或另煎、溶化或烊化、泡服、冲服、包煎等。

一、先煎

目的：为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。

（1）矿石类、贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、磁石、牡蛎、石决明、珍珠母、瓦楞子、龟板、鳖甲、甲、水牛角、紫石英等，可打碎先煎30分钟。

（2）有毒的药物：如草乌、川乌、附子等，要先煎45分钟-1小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。

二、后下

某些药物由于挥发性较大，质地柔软，久煎易丧失过多的有效成分，所以煎煮时间宜短。

（1）气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、木香、豆蔻、砂仁、檀香、细辛等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。

（2）久煎易破坏有效成分的，如钩藤、大黄、番泻叶等应后下。

三、另炖、另煎

此类药品用量少，价格贵，质地坚韧，如人参、西洋参、鹿茸等。若放置在一般药物一起煎煮，部分煎出液易被其它药材组织吸附影响疗效，因此，需采用另煎兑入方法。

另炖：先切成薄片，放入有盖容器内加冷开水（一般为药量的10倍左右），隔水炖2～3小时。

另煎：先切成薄片，一般煎2小时左右。

四、溶化、烊化

此类药物易溶于水或粘性大，如若混煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶出，胶亦受一定损失。

溶化/烊化：在其他药物已煎至预定量时，将溶化（烊化）药物置于去渣药液中，微火加热，同时不断搅拌，至溶化即可。如阿胶、龟板胶、鹿角胶、芒硝等。

五、泡服、冲服

泡服：此法一般根据药性及病情需要用，往往单味药物放入杯内用沸水浸泡。

方法：用开水半杯或将煎好的药汁趁热浸泡（须加盖）10～15分钟，待降至适当温度时滤出药汁。如胖大海，菊花，番泻叶、藏红花，枸杞子，参须麦冬等。

冲服：将冲服药调入适量煎好药汁或开水中冲服。

某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、川贝母、珍珠等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。

六、包煎

凡有绒毛、细小籽粒或易于沉底焦化和糊化、难以过滤的药物等可用纱布将药包好或装入纱布袋内扎紧后，再与其他药物同煎煮。

（1）易漂浮于液面或沉于锅底的：如蒲黄、海金沙、滑石等。（2）对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。（3）对附绒毛药物，如旋覆花、辛夷等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。

七、煎汤代水

一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。

八、生汁兑入

如鲜生地汁、生藕节、梨汁、姜汁、白茅根汁等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。

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作者：胡朝章

编辑：陈巧利

审核：舒庆