重磅！新版国家基本医保药品目录发布

国家医疗保障局、人力资源社会保障部发布《关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>的通知》，正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的药品名单。150个品种由于临床价值不高、滥用明显等原因被调出，更多救命救急的好药纳入目录。

本次药品目录调整是国家医保局成立后首次全面调整，也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。从常规准入的品种看，调整前后药品数量变化不大，但药品结构发生了较大变化。国家医疗保障局医药管理司司长熊先军：

本次发布的常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个，中成药1321个(含民族药93个)。中药饮片采用准入法管理，共纳入892个常规准入的药品，中西药基本平衡。甲类药品数量适当增加，目录中收在甲类药品640个，较2017年增加了46个，其中西药398个，中成药242个。

有进就有出，从调出的品种看，共调出150个品种，其中约一半是被国家药监部门撤销文号的药品，其余主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。熊先军说，这次被调出，可能会对个别企业的生产经营产生影响，但最终将为调入更多救命救急的好药腾挪空间。

从调出的品种来看，有一些是年销售量比较大的品种。这次被调出，可能会对个别企业的生产经营产生影响。但评审意见认为，将此类药品调出目录，有利于为调入更多救命救急的好药腾挪出空间，也有利于促进行业加快转型升级。

记者注意到，在调出的150个品种中，国家卫健委此前公布的第一批国家重点监控合理用药药品共计20个悉数在列。

今年7月1日，国家卫健委发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》，神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、小牛血清去蛋白、前列地尔、复合辅酶、鼠神经生长因子等20种药品被列入国家重点监控目录清单。

为了更好地满足临床合理用药需求，此次药品目录调整常规准入部分，共新增了148个品种，其中西药47个，中成药101个。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药和儿科用药等。

其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个，绝大部分国家基本药物通过常规准入，或者是被纳入拟谈判药品的名单，并将74个基本药物由乙类调为甲类。另外，上述领域的一些药品，特别是癌症、罕见病等用药主要被列入拟谈判名单，下一步经过谈判就价格达成一致的，将按规定纳入药品目录。

此外，经过专家评审，确定了128个拟谈判药品，均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品。这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病。熊先军说，下一步将按程序征求拟谈判药品企业的意愿，组织企业按照要求提供材料，形成双方认可的全国统一的支付标准后按程序纳入目录的范围，以确保基金的安全。

在确保基金安全的前提下，我们会拿出一定数量的基金用于谈判药品，力争尽量多的品种能谈判成功，让广大群众尽可能多地享受到改革的红利。

记者：张鸿昊