中药煎煮讲究多，您真的能煎好药吗

俗话说，大医开好方，好方用好药，好药要会煎。

好不容易挂到专家号，为的就是能开一个对症且治病的药方。

买好药简单，只要去正规的老字号就可以解决，问题就在于如果因为客观原因不能在店里煎煮，需要自己煎的时候，怎么煎，如何煎，才能不愧对这个专家号，对得起这张方子上的上品药。

正如明代的李时珍在《本草纲目》中提出：凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者卤莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。强调了煎药对于治疗疾病的重要性。

对于一般的中药，需要煎煮两次，混合均匀后早晚分两次服。

煎药步骤

1、加冷水浸泡20-30分钟，水量没过药面2-5厘米。

2、药材泡好后开始煎煮，先用武火，煮沸后改用文火。

3、头煎（第一次煎）用武火（大火）煎到沸腾，再用文火（小火）煎25-30分钟，滤出药液。

4、 二煎加水盖住药面即可，用武火（大火）煎到沸腾，再用文火（小火）煎15-20分钟，滤出药液。

5、头煎和二煎滤出的药液均匀混合，分成两份早晚两次温服。煎煮两次倒完药液后，最好用纱布对药渣进行压榨，尽可能的收取残液。

从沸腾后开始计时间

1、一般药物头煎20-30分钟，二煎15-20分钟。

2、滋补及质地坚实的药物，头煎40-60分钟；第二煎30-40分钟。

3、解表、理气、质地较轻及芳香类药物，头煎15-20分钟；第二煎10-15分钟。

后下药物在头煎完成前5-10分钟下锅，或遵医嘱。

需要特殊煎煮的药材，通常情况下，医师和药师会在处方和药包上备注并单独包出。

特殊的煎药方法例如：

（1）先煎

贝壳类、角骨甲类和矿物类药物，这些药材的质地比较坚硬，应该打碎先煎，有利于有效成分煎出，煮沸后煎20-30分钟即可，再加入其他药材同煎。

还有一些用量多且质地轻的中药，或含泥沙比较多的药物，建议先煎煮取药汁，然后用煎取的药汁代替水煎药。此外有毒的中药，常通过先煎、久煎的方法来降低或消除毒性。

（2）后下

有些中药因其有效成分煎煮时容易挥发或破坏而不耐煎煮者，入药宜后下，待其他药煎煮将成时投入，后下药物一般在头煎完成前5-10分钟下锅。或遵医嘱。

（3）包煎

有些中药因其药材质地过轻，煎煮时易漂浮在药液面上，或成糊状，不便于煎煮及服用；有些中药药材较细，又含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化；对于有毛，对咽喉有刺激性的中药材，入药时宜用纱布包裹入煎。

（4）单煎（另煎）

贵重药物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他药渣吸附，造成浪费。煎好后单独服用或与其他药汁兑服。

（5）溶化（烊化）

胶类药，容易粘附于其他药渣及锅底，既浪费药材又容易糊锅，宜另行烊化，再与其他药汁兑服。或单独用开水烊化服用。

（6）冲服

入水即化的药及竹沥等汁液性药材，还有一些芳香或贵重的药物应研为细末，用煎好的其他药液或开水冲服。

1、煎药选用哪种锅？

在家煎药的话，宜选用砂锅、砂罐为佳。 因其化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应。

其次可用搪瓷器皿或不锈钢锅，但是忌用铁锅、铜锅、铝锅等金属器具。

锅具的大小根据药材的多少、质地选择。可选择稍微大一点的锅，这样更方便药物的翻动，可避免药汁外溢、糊锅。

2、煎药用什么水？

以干净、无杂质、无异味为基本原则，含矿物质及杂质少，可以用自来水、纯净水。古代的人用河水、井水、泉水、甘澜水（也叫做劳水）等，根据药物和疾病性质，也用酒或水酒合煎。

3、中药需要清洗吗？

原则上不建议清洗，更不能浸洗。 因为细小的种子类药材会被冲走，易溶于水的药物成分会损失。如果实在觉得药材有泥沙，可以用水快速的洗一下，每个方子的药材各异，最好抓药的时候咨询一下药师。

4、煎药之前，到底需不需要浸泡？浸泡多久？

答案是：需要！

因为中药材中植物类居多，大多数是干燥的药材，通过浸泡可以使药材质地变软，细胞组织稍微恢复，有利于药材有效成分更好的煎出。一般药物可浸泡20-30分钟，以种子、果实为主的药材可浸泡1小时。夏季气温比较高，浸泡的时间可以适当缩短，以免药材腐败变质。

5、煎药该加多少水？

可根据药量、质地及煎药的时间确定，正常高于药材平面2～5cm为佳。 每付药一般煎煮2次，也有煎煮3次的情况。 第一煎加水量可以多一点，第二煎可以少一点。 每次煎煮倒出的药量大约150-200mL左右。

6、煎药应该用大火还是小火？

煎药的火候一般有武火文火之分，也就是我们常说的大火、小火。

急火煎之，谓武火；慢火煎之，谓文火。

药材泡好后一般先用武火，煮沸后改用文火。

应该注意，需根据药物的性味以及需要煎煮时间的要求，斟酌确定应该用的火候。拿不准的可以咨询专业的药师。

例如：药材里有解表药和芳香的药，煎煮的时间应该稍微短一点，用武火急煎10-15分钟左右，加水量应该少一点；

补益药，煎煮时间应该稍微长一点，用文火久煎，水量稍微多一点。

特别注意：要不时轻轻搅拌，防治药物溢锅、糊锅、煎干，为了您的健康，烧焦或炭化的药物切勿服用。最好根据情况加盖煎煮，防止水分蒸发的太快，导致有效成分过度挥发。

7、头煎和二煎是什么意思？

一付中药一般煎两次，分为头煎、二煎。

第二煎时时间可稍微缩短。

两次药液均匀混合后，再分为两份，早晚分服。

8、中药怎么贮存？

中药饮片请置阴凉干燥通风处贮存；

夏季因温湿度较高，请置冰箱内冷藏保存。