中药饮片的煎煮事项和服用方法

中药饮片煎煮方法

煎药容器

砂锅、搪瓷锅、不锈钢锅均可，严禁用铁锅、铜锅和铝锅。

药材浸泡

中药饮片煎煮前一般应先用冷水浸泡30分钟。加水量一般以浸过药面2-5厘米为宜。大剂量和松泡易吸水的药物可适当增加水量，防止煎干、煮焦。

药品煎煮

煎药时间应根据药性而定，一般药物武火煮沸后改用文火再煎煮30分钟。

解表药、清热药、芳香类药物不宜久煎，武火煮沸后文火煎15-20分钟。

滋补药先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。

煎药时要随时搅拌防止粘锅。

每剂中药一般煎煮两次，第二次煎煮时间略短。

特殊药物的煎煮方式

先煎：将先煎药煮沸30分钟，再加入其它药同煎。

后下：在第一煎即将煎煮到既定时间时，放入后下药同煎5-10分钟即可。

包煎：将包煎药用药用纱布包扎好，与其它药同煎。

具体情况按医嘱煎煮。

中药饮片服用方法

一天一剂，一剂药分早晚两次服用。

饭前服

是指在饭前30-60分钟时服用。当病变部位在胸腹以下，如肝、肾等部位的疾病，应饭前服用，可以使药性尽快到达病变部位。

饭后服

是指在饭后15-30分钟时服用。当病变部位在胸腹以上，如心、肺、胃脘等，饭后服药可使药物在人体上半部分发挥作用；对肠胃有刺激性以及苦寒伤胃的药物，也应在饭后服用，在胃内食物的稀释下，可以减少这些药物对于胃肠黏膜的刺激作用。

空腹服

具有滋补作用的药物，建议在早晨空腹服用，可使人体充分吸收；驱虫药也宜空腹服用，可以使药物直接进入肠道被寄生虫吞食，从而起到较好的驱虫作用；能够泻下的药物也适合空腹服用，可以使药物保持较高的浓度到达肠胃发挥作用

睡前服

是指在睡前15-30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物。

还有一些特殊的服药时间，如截疟药和平喘药要在疾病发作时服用，慢性病要定时服药，调经药应在月经前或经期服用，呕吐、惊厥、咽喉病等须煎汤代茶饮，不定时服药。

服药方法

温服

一般药物均适宜温服，无特殊规定的话，通常用温开水送服

热服

如治疗风寒感冒的药物，须趁热服用，以达到发汗的目的，以及驱寒通脉的药物，也需要热服，能够更好地起到驱寒活血的作用

冷服

通常需要等药物冷却后服用，如解毒药、止吐药、清热药等

顿服

指的是药性比较峻猛的药物，要一次性喝完，如大黄牡丹皮汤、桑杏汤、瓜蒂散等，是为了集中药力，发挥药物的最大疗效，年老体虚的患者需慎用此方法

频服

指的是少量多次地服用，多用于治疗咽喉病，能够使药物充分接触病变部位，较快见效

另外，胶剂可加水或黄酒加热熔化后服用，如阿胶、鹿角胶等。

作者 | 黄琬婷

编辑｜药剂科

审核｜薛 伟 张晓凤