当前位置：首页 > 皮肤科 > 中药炮制对中药饮片疗效的效果评价

中药炮制对中药饮片疗效的效果评价

admin9个月前 (12-12)皮肤科14

中药炮制对中药饮片疗效的效果评价

蔡佩绵1彭金勇2蔡少利3

1.广州市南沙区南沙街道社区卫生服务中心 2.广东工贸职业技术学院 3.广州市南沙区中医医院

摘要：目的分析中药炮制对中药饮片疗效的影响。方法通过计算机1:1随机数列方式对本社区卫生服务中心（以下简称本社区）2021年10月—2022年10月诊治的患者98例进行分组研究，选取其中49例患者行常规饮片作为参照组，另外49例患者行中药炮制饮片治疗作为研究组，对不同手段的临床疗效进行总结。结果研究组治疗总有效率显著高于参照组（P<0.05）。相比于参照组，研究组不合格饮片发生率更低（P<0.05）。研究组不良反应发生率显著低于参照组（P<0.05）。结论中药炮制对中药饮片治疗效果的提升具有积极作用，可将不合格项目和不良反应发生率显著降低，使药物效果充分发挥，临床应用价值极高，可广泛推行。

0 引言

中药炮制为加工方法，是指使用中药前在中医药理论基础上对中药进行辨证调配和制剂等措施，确保药物更加纯净和干燥，毒性降低，药物的药性予以改变，最终将药物的临床疗效明显提高。中药炮制方法具有多样性，该方法实施期间可更加规范处理中药材，在将药效充分发挥的同时有效处理有毒物质，从而确保用药安全性，由此可见，中药药材选取有效的加工方式对提升治疗效果至关重要。虽然中药炮制方法获得了一定的成就，但是在操作过程中需要注意诸多事宜，尤其是炮制的质量，最终影响药物的效果。基于此，本文对本社区近1年诊治的98例患者展开研究，对不同组别炮制方法获取的临床疗效进行对比，现观察如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过计算机1∶1随机数列方式对本社区2021年10月—2022年10月诊治的98例患者进行分组研究。研究组：男 28例，女21例；年龄为18～68岁，均值（43.12±3.25）岁；病程区间1～16周，均值（8.66±2.12）周。参照组：男30例，女19例；年龄为18～67岁，均值（42.99±3.16）岁；病程区间1～16周，均值（8.56±1.99）周。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

纳入标准：①严格遵循医嘱合理用药；②用药指征明确；③生命体征趋于稳定；④对本文的内容全部知晓。

排除标准：①治疗不规范；②有较低的配合度；③精神障碍和沟通障碍。

1.2 方法

参照组常规处理中药饮片，中药材煎煮之前需清洗和浸泡，并做好各项分类工作，文火蒸煮，获取药液浓缩汁，300mL，对患者的用药合理指导。

研究组则实施中药炮制，事先将药物进行浸泡，时间约为20min，将其中的杂质有效去除，与存储要求烘干或晾晒药材，与要求符合后进行分档，依据药材质量、成色和用途合理划分药材，之后行炮制处理。通过设备将处方中的药材炮制成饮片，在此期间需严格把控质量，还可以通过以下方法对不合格饮片进行筛选，包括指掐、手捏和穿刺等。炒焦药材，火力不宜过大，若可见火星则适当添水，观察其颜色，一旦发生变化且与使用条件相符则立即停止，控制时间不宜太长，避免使用期间由于温度的因素致使质量发生改变。炒炭期间也需严格把控质量，对中药材的性质进行了解，可事先文火之后大火，若药物较软则使用文火，坚硬药物则使用大火。药物炮制与使用的要求相符则实施降温处理，将其在清水中浸泡，时间为30min，若药物冷却可再次将清水加入进行煎煮，将上述操作反复进行，时间约为30min，若药物中的成分完全混合水，为有效的治疗药物时，将其制成饮片，并对患者的正确使用进行指导。

1.3 观察指标

(1）疗效评估：患者的临床症状完全消失，未发生不良反应以及毒性反应，代表显效；患者的临床症状得到明显缓解，不良反应和毒性反应较轻，代表有效；患者的临床症状未见变化，发生不良反应和毒性反应，代表无效。

(2）饮片质量：入药部位混乱、不规范炮制、摄取不合格以及存储不当。

(3）不良反应：皮疹、腹泻和恶心呕吐。

1.4 数据处理

采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用χ 检验，以[n（%）]表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后的总有效率

研究组治疗后总有效率优于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗后的总有效率[n(%)]

2.2 两组治疗后的中药饮片质量结果对比

研究组不合格饮片发生数据低于参照组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组治疗后的中药饮片质量结果对比[n(%)]

2.3 两组治疗后的不良反应发生率结果对比

研究组患者行中药炮制，不良反应发生率统计后为2.04%；参照组患者行常规处理，不良反应发生率统计后为 14.28%；对比后研究组数据显著低于参照组（P<0.05），见表3。

表3 两组治疗后的不良反应发生率结果对比[n(%)]

3 讨论

近年来，中药活性成分和药理研究均取得较为显著的进步，但是发酵炮制具有复杂的化学成分，其作用机制尚不清楚，临床还需对其发酵作用进行深入研究，尤其在基础理论和实际应用方面。与此同时，发酵类中药在中药现代化发展中较为适用，因此需将药物活性成分研究进行加强，对中药生物转化作用进行借鉴，从而将炮制机制予以明确。随着中医药日新月异的发展，在诸多疾病治疗中广泛应用中医手段，在治疗过程中中药材的选择至关重要，不仅可将药物治疗效果得以保证，同时也是治疗疾病的基础。中药饮片炮制期间需遵守其使用规范，同时控制其质量，最终有效保留药物的有效成分。有害的成分会随着以下步骤去除，包括高温和清洗，由此即可中药饮片的炮制尤为关键。有效的炮制方法可充分发挥药物的作用，并去除药材的毒素，药物安全性得以保证，为疾病的干预奠定良好基础。

通常情况下，中药炮制工艺相对复杂，炮制之前需有效区分和提取，并对其力度充分掌握，最终提升炮制质量。数据结果表示，研究组治疗总有效率显著高于参照组，不合格饮片发生率较参照组低（P<0.05）。相比于参照组不良反应，研究组数据更低（P<0.05）。表示对中药饮片行中药炮制处理可提升临床治疗效果，减少不合格饮片发生率和不良反应发生率。究其原因，中药炮制方法具有多样性，包括蒸煮、炒炭和炒焦，炮制方法的不同其药物成分也会有所不同，其中中药的主要成分为两种，包括挥发油和生物碱等，有部分中药材自身会存在毒性，若仅仅使用煎煮其有害物质无法有效去除，炮制方法的加热处理需反复进行，还需经高温等手段去除药材本身的有害物质，同时将可进行疾病治疗的物质予以释放，最终发挥药物作用，以此方式对疾病进行治疗可提升治疗质量，同时可减轻用药后的不良反应发生率，药物作用和整体治疗效果均得到明显提高。

需要注意的是，中药炮制期间需遵守操作流程，将相应的质量控制方案予以制定，最终确保每个流程更加规范，对无流程处理诱发的药物不合格状况有效规避，规范性得到强化。与此同时，药材炮制期间可随时检查不 2 [5] [6] 合格状况，及时筛选不合格的药物，之后立即处理，避免在患者中流入，提升药物质量控制的同时，药物使用质量也可显著提高，有助于疾病治疗的安全性。中药饮片的炮制不仅需严格把控药物的质量，还需经诸多方法去除药物中存留的有害物质，提取出有效成分，在上述方式下用药可充分发挥药物的有效成分，还可以将治疗期间诱发的不良反应明显减少，便于储存，保证药物质量。除此之外，中药临床辨证用药中，药物的配伍和炮制至关重要。通常情况下，中药经过炮制后可以将原始药效最大程度地保留，还可以将毒性进行降低，从而使不良反应发生率进行显著降低。

综上所述，中药饮片进行中药炮制对治疗效果的提升具有积极作用，同时可将不合格饮片发生率和不良反应发生率降低，具有很高的可行性。

参考文献（略）