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阻断艾滋病的黄金72小时:怀疑被感染艾滋病,该如何自救?

admin9个月前 (12-12)皮肤科17

如果感染HIV病毒的高危行为已经发生了,就只能靠无尽的绝望、无助和眼泪来后悔吗?

先别进入悲伤的情绪!

你真的可以成功后悔的!

虽然事情已经发生,但并不代表你就一定会被感染上HIV病毒!

做好这些,你就有很大几率能够自救!

一、 马上进行伤口的处理。

如果是通过局部的伤口接触被感染的,马上进行伤口的挤压,尽可能将被感染的血液挤压出来,然后用流动的清水或者生理盐水冲洗被感染的伤口。这样可以在一定程度上减少进入血液循环的病毒量,减少被感染的机会。

二、 72小时内吃艾滋病阻断药。

1、什么是艾滋病阻断药。

艾滋病阻断药就是艾滋病的后悔药,是抗病毒药物。目前指南推荐的三种抗病毒药物联合使用,常用的方案为:拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦;或者克力芝/依非韦伦+恩曲他滨+替诺福韦。

基本上所有人都可以使用这两种方案进行艾滋病阻断,当然,如果医生有另外的建议方案,应该根据医嘱进行用药。需要注意的是,最早服用阻断成功率越高。最好的高危行为后2小时内就开始服用阻断药,最迟不能超过72小时。一般来说,阻断成功率可以高达99%以上。

2、如何选择这两种联用方案?

在两种方案中,如果不考虑经济情况的话,优先选择方案一,也就是拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦的联用方案,因为拉替拉韦的副作用相对较小,患者更容易坚持服用。一天需要服用两次,一次一片。

如果经济状况不是那么好,可以选择克力芝+恩曲他滨+替诺福韦的方案。但这种方案的不良反应就稍微大一些,病人可能会有头疼、恶心、想吐等不舒服的症状出现。

3、如何购买艾滋病阻断药?

省、市或县级的疾控中心都可以买到艾滋病阻断药。但艾滋病阻断药是处方药,这就意味着,普通人购买艾滋病阻断药需要凭借医生处方进行自费购买,一个服药周期需要花费2000-6000元。

但对于有职业暴露的人群,例如医疗工作者。国家是给予免费发放的。

4、服药期间应该注意什么?

坚持服药!不要自行停药或者减药!

成功阻断的几率是和血药浓度密切相关的。越稳定有效的血药浓度,阻断的成功率就越高。所以,千万不能因为药物带来的一些不适感就擅自停药,阻断药已经是最后的后悔药了,一定要牢牢抓住这个自救的希望!实在觉得不舒服,无法忍受,尽早向医生说明状况,医生一定会帮你想办法的。

足疗程服药

一般情况下,阻断药需要坚持服用28天。如果在28天内停药,会使得阻断成功率大打折扣。而大于28天的服药疗程就没有必要了。

5、如何做好复查?

复查的目的是确保用药的安全性以及有效性。

因为阻断药对肝肾功能有一定的损伤作用,所以建议在开始用药后的2周、1个月和3个月分别到医院进行肝肾功能的复查,确定你的身体可以承担这个药物的副作用。

服药后的1个月和3个月则需要进行HIV抗体的检查,以确定是不是成功阻断了HIV病毒的感染。

三、孕妇也应该积极进行病毒阻断,避免婴儿的感染。

如果孕妇发现自己感染了HIV,只能进行打胎处理吗?其实,只要积极进行阻断治疗,也是有成功阻止HIV母婴传播的机会!

根据联合国艾滋病桂花树推荐,母婴传播阻断的金标准为抗病毒药物治疗+产科干预+人工喂养。

1、抗病毒药物治疗。

孕妇的抗病毒治疗

对于已经确诊艾滋病的孕妇,应该尽早开始抗病毒药物治疗。

一般可以选择齐多夫定+ 拉米夫定+ 克力芝;如果是同时患有贫血的孕妇,可以用替诺福韦 + 拉米夫定 + 克力芝方案进行替换;如果孕妇确诊时怀孕周期已经超过了3个月,用齐多夫定 / 替诺福韦 + 依非韦伦+ 克力芝。

婴儿的抗病毒治疗

婴儿出生后,应该在6-12小时内就进行齐多夫定或者奈韦拉平的抗病毒治疗,并持续4-6周。

如果孕妇在孕期时就开始了抗病毒药物治疗,那么新生儿只需要进行持续4周的用药;如果孕妇在临产时才开始治疗,新生儿则需要进行持续6周的用药。

2、产科干预。

孕妇的产道应该用消毒液或者抗病毒溶液进行充分冲洗。具体的分娩方式由产科医生根据具体的实际情况进行决定。

一般认为剖宫产能更加减少母婴传播的概率。

但如果孕妇不符合剖宫产手术指征,并且在怀孕期间就已经开始了规律的抗病毒药物治疗,没有艾滋病的临床症状;或者在分娩前的HIV载量低于检测限,可以选择经阴道(顺产)进行分娩。

3、人工喂养。

人工喂养指的是奶粉喂养。

母乳喂养也是HIV传播的一个重要方式,所以患有艾滋病的产妇应该选择人工喂养的方式进行婴儿的哺乳,尽可能减少婴儿被感染HIV的几率,杜绝母乳喂养。

如果有些家庭不符合人工喂养的条件,必须选择母乳喂养的话,那么在整个哺乳期内都应该坚持抗病毒药物治疗,并且喂养的时间最好不要超过4个月。

艾滋病的确来势汹汹,但它也给了充足的后悔时间,如果怀疑自己被感染了艾滋病,请一定要马上求助正规的医疗机构,尽早服用艾滋病的后悔药!越早服用,成功阻断的几率就越大!

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