服用HIV紧急阻断药和事前预防药会导致耐药吗？

文章来自安徽青卫

随着同志们健康意识的提高和对防艾措施了解的增加，选择暴露前预防PrEP（俗称事前预防）以及不慎发生风险行为后吃暴露后阻断药的人越来越多，而大家对这两个新型预防手段也仍有一些希望了解的地方，因此经常接到各种咨询。

近期，小编又遇到几个有意思的问题，说实在的，我都没想到同志们会考虑的那么细致，这些问题是之前的科普中没有谈到的。小编将两个典型的问题在此回答一下，希望有类似疑惑的伙伴们可以消除疑虑。

吃事前预防药会使体内产生抗体吗？

有的小伙伴受疫苗的启发，好奇吃预防药后，体内会不会产生抗体，甚至担心被误认为感染了HIV。

这真是脑洞大开啦！因为预防药毕竟不是疫苗，它的原理是通过破坏病毒的复制过程来阻止病毒感染人体细胞，而不是刺激人体免疫系统产生抗体。

实际上，目前只有感染了HIV才能产生抗体，也有一些处于研究阶段的艾滋病疫苗，在接种后会短期产生抗体，因此参加这类研究的人员往往会得到一个证明，来证明自己是参加了研究而不是感染了HIV。

此外，也并不是所有抗体都有保护作用，由于HIV的高变异性以及攻击免疫系统等特征，导致抗体在与病毒的斗争中是节节败北的，所以HIV抗体更多的只是一个记号，表明感染了HIV。

有些专家或社区伙伴把暴露前预防药类比为疫苗，那只是一个比喻而已，是指它的作用相当于一个短期疫苗，本质上并不是疫苗，无论你是害怕抗体还是期待抗体，它都不会使你体内产生抗体。

阻断药和事前预防药会导致耐药吗？

这个问题是被多次咨询的，也是一部分同志们更为担心的，最近曾有好几个小伙伴问：如果我吃阻断药和事前预防药耐药了，那以后万一感染了是不是就没有药可以吃了？

其实，这也是一个误区啦！我们需要搞清楚一件事，那就是耐药是指病毒的耐药，而不是人体自身的耐药。

当病毒在一个HIV感染者体内不断复制和变异的时候，有一部分变异出来的毒株会逐渐变得对他正在吃的药物不敏感，于是耐药就产生了。

而无论是事前预防还是事后阻断，其使用者都是未感染HIV的人，目标也是避免感染HIV，所以不存在耐药的基础，举个例子，孙悟空在太上老君的八卦炉里炼就了火眼金睛之后把炉子给捣翻了，但如果炉子里根本没有孙悟空，那就不会炼出火眼金睛。

不过，我们倒是需要了解另一个件事，那就是耐药毒株，如果人体暴露于原本就已经耐药的毒株，那么药物对它的预防作用是会打折扣的，这个风险可通过选用耐药屏障更高的药物来避免，在当前，发生的概率是极低的，小编曾看过一个研究，大约有10.4万人使用暴露前预防，在这些人中只有14人获得了仅会对PrEP中使用药物具有耐药性的毒株，也就是说在10.4万人中，只有14个人可能是因为遇到了耐药毒株而导致预防失败（仅是可能，还不是一定），为了进一步降低这本就很小的概率，您也可以通过搭配使用安全套来预防。

小结

服用HIV阻断药和事前预防药虽然具有很好的预防作用，但它不会让你产生抗体，也不会导致耐药的发生。

因此，我们建议同志们爱护自己的身体，避免发生高危行为，如果不慎发生了风险行为，要及时采取暴露后阻断措施。

符合事前预防使用条件的同志，也建议了解并采用事前预防。