艾滋病病毒可阻断，但不是“后悔药”
明天，第32个世界艾滋病日。
今天，海岸君从上海市卫生健康委、静安区人民政府举办的主题宣传活动上获悉，2019年1月1日至11月20日，本市报告艾滋病病毒感染者1952例，较去年同期下降4.8%；报告艾滋病病人748例，较去年同期下降0.4%；报告艾滋病死亡病例210例，较去年同期上升5.0%；无母婴传播病例报告。
自1987年本市报告第一例艾滋病病毒感染者以来，截止2019年11月20日，本市累计报告艾滋病病毒感染者24283例，艾滋病病人8278例，死亡1905例。从今年披露的数据来看，本市艾滋病疫情上升态势继续趋缓。近五年来，年报告艾滋病病毒感染者人数呈波动态势，年平均增幅为-0.3%，本市艾滋病疫情继续控制在低流行水平。
目前，本市报告的艾滋病病毒感染者仍以男性为主。今年报告的男性感染者1761例，占90.2%，与去年同期持平。
性途径传播仍是本市艾滋病的主要感染途径，并且继续以男性同性性传播为主。此外，本市报告的60岁及以上老年艾滋病病毒感染者增加明显。今年报告60岁及以上老年感染者224例，较去年同期上升30.2%；其中男性占84.3%。
近年来，上海市委、市政府始终高度重视艾滋病防治工作。目前，本市所有社区卫生服务中心均已建成艾滋病检测咨询点，具备开展艾滋病和梅毒快速检测、检测前和检测后咨询以及转介的能力；继续推动医疗机构性病门诊扩大艾滋病梅毒检测，性病门诊初诊人员艾滋病检测率达到85%以上。
值得一提的是，本市落实预防母婴传播工作成果显著。截至2019年10月底，共筛查孕产妇17.7万余人，孕产妇艾滋病和梅毒筛查率达100%，对17名艾滋病病毒阳性产妇全部实施母婴阻断措施。
72小时，艾滋病病毒有阻断药！
时至今日，一说到艾滋病，大家仍然谈艾色变，存在不少认知盲区和恐慌情绪。许多人以为一旦感染了HIV，就等于宣判了死刑。实际上，HIV病毒是有阻断药的。
首先要明确，感染HIV和患AIDS（艾滋病）并不能划等号。HIV是艾滋病病毒，而AIDS是HIV感染发病后的状态，此时通常免疫系统已崩溃。
上海市疾控中心结艾所艾性科主任庄鸣华主任医师告诉海岸君，感染HIV的高危因素有：
◆无保护措施的性接触；
◆血液传播（不安全的注射、输血、移植，以及注射吸毒、纹身、穿孔等有创操作）；
◆母婴传播（包括胎盘、分娩和哺乳传播）。
而普通的握手、拥抱、共餐、礼节性亲吻等日常接触并不会感染HIV。
HIV是有窗口期的，在此期间，是检验不出来的。但是，没有检出，并不代表没有感染。换句话说，在窗口期内，只是无法检测出足量的HIV抗体，但HIV病毒事实上已经存在。如今随着检测手段越来越先进，窗口期已明显缩短。发生了高危行为，可以在24小时内服用阻断药，但最晚不要超过72小时。这种药的阻断概率是相当高的，且越早服用效果越好。 庄鸣华说。
HIV阻断药并不好买，一般提供给感染艾滋病的孕妇和职业暴露人群，即在工作中发生高风险感染行为的人群。普通人群发生艾滋病高危行为后，如果想服用阻断药物，暂时只能去上海市公共卫生临床中心（虹口、金山两个院区均可），由医生开具处方后购买，需要连续服用28天。据悉，国产药售价几百元；进口药价格为两千多元。
上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授说，如果能在24小时之内服用阻断药物，可以达到阻断效果的最大化，即接近100%；艾滋病暴露后48小时内服药仍有阻断效果；72小时内服药有希望阻断成功。服用阻断药物如果超过暴露事件发生后的72小时，病毒很可能已经进入血液，阻断成功的可能性大幅降低，此时不推荐再服用阻断药物。
HIV病毒进口阻断药（中间）
HIV病毒国产阻断药（中间）
阻断药物仅限应急、补救，用于暴露后的预防，但不能将阻断药称之为‘后悔药’，更不应无指征滥用阻断药。卢洪洲同时强调，服用HIV阻断药期间，一定要避免再次发生高危行为，杜绝高危行为才是预防HIV感染的最佳和最有效的阻断HIV感染的措施。
海岸君同时获悉，目前本市正在探索建立社会组织参与防治艾滋病的工作机制，位于静安区江场路上的上海青艾皮肤科诊所即将在年内对外开放，这是上海首个参与防控艾滋病的社会机构，将提供24小时的检测诊疗通道、暴露后预防、心理咨询师等综合干预。
金海岸工作室
作 者 | 左 妍
图 片 | 网 络
编 辑 | 陆佳慧
