Prep效果下降？越来越多用药预防艾滋的人被感染！

PrEP

是预防艾滋的重要工具，但只有在危险期持续使用才有效。

美国西雅图的临床医生表示，在2021年确诊感染艾滋的男同中，有四分之一的人在确诊前曾用过PrEP（艾滋暴露前预防药物）。

这一数据在2014年只有2%，但在随后的时间内出现了大幅增长，超过一半男性在停止PrEP后不到6个月就感染了HIV。

这些来自美国的发现与英国最近的情况相同。

出现这种情况，可能是因为他们在开始PrEP之前就感染了艾滋。

还有其他研究发现，黑人男同以及使用甲基苯丙胺的人（吸毒者）更有可能停用PrEP，这些群体可能需要更多帮助。

在西雅图的研究中，Chase Cannon博士和同事发现了各种问题，如成本、副作用和低感染风险是坚持使用PrEP的障碍。

解决这些问题的方法包括：更多普及PrEP知识，使用在线技术灵活提供服务，以及降价或免费提供PrEP。

西雅图研究的数据来自2013年-2021年期间确诊感染HIV的男同群体。

当地法律要求医疗机构向公共卫生部门报告新确诊病例的诊断结果，然后公共卫生部门会对新确诊者进行结构化访谈，收集有关人口统计、性行为、药物使用和PrEP使用的信息。但访谈没有问及是每天服用PrEP，还是间歇性服用。

在此期间，有1098人确诊感染艾滋病毒，其中大部分年龄在26-41岁之间。

白人占56%，拉丁裔占29%，黑人占13%，亚裔占8%。797人完成了访谈，收集了722份关于PrEP使用的信息，其中90人(13%)以前使用过PrEP。

使用PrEP的男性人数从2013年的2%显著增加到研究结束时的27%。停止使用PrEP前，参与者平均PrEP使用时长大约为7个月，而从停用到感染艾滋大约要5个月。

还有19人在确诊时仍在使用PrEP，但这些感染中只有6人在正常使用PrEP。所有人中，8人(53%的病例)有导致PrEP耐药性的艾滋突变。值得高兴的是，这些新确诊艾滋感染者的总数，已经下降到研究开始时的一半。

在所有停止PrEP的男性中，有三分之一的人说出了停止原因。

最常见原因是自认为艾滋感染风险低(13%)、副作用(13%)和保险问题(13%)，以及无住处或经常搬家(10%)。其他原因还包括成本、药片数量和获取困难。

根据这些原因，研究人员提出了几种方法，以帮助易感艾滋的高风险人群坚持使用PrEP。比如在开始使用前完整提供有关副作用的详细信息，鼓励人们恢复已中断的PrEP，以及讲解日常型PrEP和事件型PrEP的知识。

应提供低价或免费的PrEP，并进行宣传，以确保人们的资金能够买得起。

来源：红枫湾

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