中成药介绍（432）——五虎散（内服、外用跌打损伤，瘀血肿痛）
吴文博 河北省石家庄市中医院
红花
五虎散《中国药典》2000年版一部
组成与制法：当归 350g，红花350g，防风350g，天南星（制）350g，白芷240g。制法： 以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。温黄酒或温开水送服，一次6g，一日2 次；外用，白酒调敷患处。孕妇慎用。
用于跌打损伤，瘀血肿痛。
方解：
古今治伤科的方药,多含活血化痪.理气止痛之味,而此方别具一格,另出思路。此方吸引我的地方是,除活血化痕的当归、红花外,还用了祛风的白芷、防风,清痰热疏风的胆南星,颇与众伤科方药不同。
凡医皆知,防风为风药之使,若多用主散,治在表阳分风邪,清头目滞气,疗脊痛项强,解肌表风热,以其辛甘发散之力也;若少用主利窍,治周身骨节疼痛,四肢挛急.经络郁热及中风半身不遂,血脉雍滞,以其透利关节之功也。同白芷人仙方活命饮治诸毒热痛,亦能散邪逐毒(见《药品化义》防风条)。胆星一药,归人痰药,可熄风化痰.清热镇惊,益肝胆通络滞。
如今医界已经认识到,血癖证的成因较多,病机复杂,单用活血化癖等药治疗,疗效并不理想风药具升、散、行、透、窜等多种特性,能针对血疲证的病因病机,从不同角度发挥发散祛邪,开郁畅气,辛温通阳,燥湿化痰,通络开窍,活血化疲.升阳助补等多种作用,体现出病因与病机兼顾,整体与局部结合,兼备多法,协同作用,较之单以活血化癖的药物治疗血痊证更为全面。从上论可见,五虎散寓活血行窟,发散法邪,辛温通阳,开窍化痰,开郁畅气等诸法于一炉,因而疗效是可靠的。
