每日一药（7）：“685”基药之阿莫西林克拉维酸钾
简介
阿莫西林克拉维酸钾属于广谱青霉素类抗菌药阿莫西林与β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸的复合产物。阿莫西林与克拉维酸的结合在发挥阿莫西林广谱抗菌作用的基础上，弥补了阿莫西林易被β-内酰胺酶水解的缺点，从而形成了广谱、适宜口服、耐酶的新型应用特点。阿莫西林克拉维酸钾有着多种制剂形式，如片剂、颗粒剂、干混悬剂及注射用无菌粉末等。
适应症
阿莫西林克拉维酸钾与阿莫西林一样，可用于敏感菌引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染等。
药代动力学与作用机制
在口服形式下，阿莫西林克拉维酸钾与阿莫西林、克拉维酸单独应用的血清浓度相似。在静脉给药下，其吸收更为迅速。阿莫西林克拉维酸钾在给药后，可广泛分布于体液及组织中，可迅速到达感染部位发挥疗效。在代谢及消除上，阿莫西林克拉维酸钾的平均半衰期为1h，主要经肾脏进行代谢。
不良反应及用药注意
阿莫西林克拉维酸钾不良反应大多为阿莫西林的不良反应，即过敏反应、二重感染、胃肠道不良反应、泌尿系统不良反应等。在应用过程中，对青霉素皮试呈阳性及存在传染性单核细胞增多症的患者，应禁止使用阿莫西林克拉维酸钾。
由于青霉素类药物与头孢菌素类药物往往存在交叉过敏反应，因而在应用过程中对有头孢类药物过敏史的患者应当慎用阿莫西林克拉维酸钾。
在药物相互作用上，丙磺舒会抑制阿莫西林在人体的代谢；阿莫西林会影响抗凝药、别嘌醇、口服避孕药等药物的有效性与安全性。
综合而言，阿莫西林克拉维酸钾作为一类耐酶、广谱、适宜口服的抗菌药，在临床应用中较为普遍，但在应用过程中，也应注意其用药安全。
药品安全无小事，药品使用应在保证药物安全性的基础上，充分发挥其有效性，保证用药合理。
