划重点啦！-----牛奶、果汁能否与药品同服？

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到底牛奶、果汁能否与药品同服？

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我是一名药剂师，我的日常工作就是在窗口发药，经常被咨询怎么用药，特别是小宝宝的药。今天就有一个三个多月的小宝宝，医生为其开了头孢丙烯颗粒。宝妈过来取药时，问我：这个药是什么味，好喝吗？我对她说：可能会有点苦。她一听，急了，说：这可怎么办啊？宝宝太小，喂不进去怎么办？我可以冲到奶粉里面喝吗？像今天这位宝妈的问题，基本上每一个宝妈都会问。下面我为大家解释一下：到底能不能在药里面加入牛奶果汁呢？

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说明书上未提及的不建议将药物溶解在果汁或牛奶中同服。首先，给宝宝服用药物前拿出说明书，在【用法用量】或者【注意事项】中会提及服用说明。

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牛奶是如何影响药物的呢？

奶类含有丰富的蛋白质，进入胃部后会在胃黏膜表面形成一层薄膜，喝牛奶后吃药，会阻碍药物的药性释放和胃黏膜对药物吸收，明显影响人体对药物的吸收速度，从而降低药效。服用止泻药物时喝牛奶，不仅会降低止泻药药效，牛奶含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。另外大量喝牛奶后再服药，还可能产生钙化物，严重的还会导致胆结石、肾结石。

如：

1、抗生素类药物:包括诺氟沙星、四环素、土霉素、红霉素、甲硝唑等，该类药物可与牛奶中的钙、铁、锌离子或其他金属离子在肠道形成络合物，产生的络合物在肠道中不易吸收；

2、补铁锌类药物:这类制剂与牛奶中的钙离子在十二指肠吸收部位容易发生竞争，使铁或锌吸收成分减少，降低其疗效；

3、钙铝制剂:因为牛奶中蛋白质含量较高，蛋白质可以与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等制剂形成凝块，影响此类药物的吸收；另外，茶碱类药物的生物利用度也会受到牛奶中蛋白质的影响；

4、强心苷类药物:包括地高辛、洋地黄毒苷，该类药与牛奶同服的话，牛奶中的钙离子会增加该类药物的毒性；

5、雄激素类药物:该类药在服用期间喝牛奶，可影响雄激素代谢酶的活性，导致疗效减弱；

6、抗酸类药物:枸橼酸铋钾、胃铋治、碳酸氢钠等抗酸性药物，与牛奶长期同服的话，可以引起乳碱综合征。

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那是不是所有药物都不能与牛奶同服呢？

当然不是的哦！

有些药物和牛奶同服时可增加患儿的依从性和耐受性，如：

1、苯妥英类药物，就建议与食物或牛奶服用，以便更好的促进药物的吸收；

2、还有双歧杆菌成分的某些益生菌片剂，儿童人群服用不便的时候，可以把药品碾碎了分散在牛奶中服用，在某种程度上可以包裹住益生菌，减少了胃酸对活性菌的破坏；

3、非甾体抗炎药，比如服用阿司匹林之前，不妨喝一杯牛奶，在胃黏膜上形成保护层，减少药物在通过胃部时对粘膜的刺激性；

4、抗菌药物，比如阿莫西林克拉维酸钾和头孢克洛干混悬制剂，牛奶是不影响药物的吸收的，为了提高孩子服药的依从性，可以使用牛奶送服；

5、过敏性鼻炎药物，比如孟鲁司特钠颗粒，由于见光容易分解，因此明确要求不能用温开水冲服，必须使用不透明的牛奶或果酱送服。

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而各种果汁饮料中一般都含有果酸和维生素C，呈酸性。酸性物质容易导致药物提前分解，或者使糖衣提前融化，因而不利于药物在胃肠道的吸收，影响疗效。而碱性药物与果汁同服时会产生中和反应，不仅使药效大大减少，还可能生成有害的中间产物，从而增加药物的毒副作用。

事实上，能影响药物疗效的饮品不止牛奶和果汁，还包括茶、咖啡、碳酸饮料、绿豆汤等。所以希望大家记住，不要为了一时的甜而耽误治疗。因此，儿童口服药物时，最好用温开水服用。若要喂果汁牛奶，在不知道有无影响时，需与服药时间间隔两个小时以上。

编辑|楚茜

责编|孔德莹

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