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阿莫西林不能和哪些药一起吃?听听药师怎么说

admin1年前 (2024-12-12)皮肤科46

阿莫西林属于半合成青霉素类抗生素,是一种快速杀菌剂,主要通过抑制细菌细胞壁肽聚糖合成,导致细胞壁缺损,菌体内部渗透压增加,水分不断进入,引起菌体肿胀变形、破裂而死亡,从而达到杀灭细菌的目的,其特点是耐胃酸,可以口服,吸收迅速完全,生物利用度高于90%,抗菌谱广,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有杀灭作用,但对革兰氏阳性菌的作用不及青霉素,不耐酶,对产酶金黄色葡萄球菌等耐药菌无效,在临床上主要用于敏感菌所致的肺炎、急慢性支气管炎、支气管扩张等下呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎、急性咽喉炎、扁桃体炎等耳鼻喉感染、膀胱炎、尿路感染等泌尿生殖系统感染、伤口感染、蜂窝组织炎等皮肤和软组织感染,此外,阿莫西林因对幽门螺杆菌有较强的抗菌活性,也可用于治疗慢性胃炎和消化性溃疡。

在临床使用中,阿莫西林与一些药物之间存在着相互作用,可能会导致疗效减弱,也可能诱发不良反应,那么阿莫西林不宜与哪些药物一起服用?今天孙药师为大家一一介绍:

丙磺舒:丙磺舒可延缓阿莫西林经肾脏排泄,同时使用阿莫西林和丙磺舒,可升高阿莫西林的血药浓度且维持时间延长,从积极的方面讲,丙磺舒可增加阿莫西林抗菌作用,但丙磺舒毕竟是一种药物,也有不良反应,两药联合可增加不良反应的风险,因此,这两种药物只有在比较严重的感染时才可以联合使用,不做常规推荐,使用时一定要遵医嘱,不要擅自使用。
甲氨蝶呤:阿莫西林可引起甲氨蝶呤清除率降低,从而可能增加其毒性。抗生素:氯霉素、红霉素、罗红霉素等大环内酯类、磺胺类和四环素类抗生素具有抑菌作用,而阿莫西林主要杀灭繁殖期的细菌,体外试验发现,这些抗生素可干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义目前并不明确,需要遵医嘱联合使用。别嘌醇:在阿莫西林治疗期间同时服用别嘌醇,会增加发生过敏性皮肤反应的可能性。
利尿剂:呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂会加速阿莫西林的排泄,导致血药浓度降低,疗效降低。避孕药:阿莫西林能促进雌激素代谢或减少其肠肝循环,可降低激素类口服避孕药的药效,导致避孕失败。华法林:阿莫西林可增强华法林的抗凝作用,增加出血风险。

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