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淫羊藿临床用量探析（深度好文，可提高临床效果）

admin1年前 (2024-12-12)皮肤科77

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第 1427 期

作者 / 1,2张海宇 1邸莎 1张培 1赵林华 1中国中医科学院广安门医院 2北京中医药大学

编辑 / 许红 ⊙ 校对 / 钱秀华

淫羊藿为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿或朝鲜淫羊藿的干燥叶，主要含淫羊藿苷、淫羊藿总黄酮、淫羊藿多糖、绿原酸等生物碱、植物甾醇、萜类化合物等成分。临床常用淫羊藿、炙淫羊藿。淫羊藿又称仙灵脾。淫羊藿味辛、甘，性温；归肝、肾经。具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效。本文通过文献检索，旨在总结分析数位国医大师、名老中医临床应用淫羊藿的经验，汇总探讨淫羊藿的临床用量范围、常见配伍、主治病证，以期指导淫羊藿在临床运用中的安全性和有效性。

1 国医大师用量及配伍经验

朱良春善用淫羊藿、金樱子等药性轻平类补肾药治疗慢性肾炎（如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等），并拟益气化瘀补肾汤治疗慢性肾小球肾炎，淫羊藿为15 g；配伍仙茅治疗慢性肾盂肾炎，其中（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）淫羊藿温肾助阳，多为9～12 g；自拟温经除痹汤培本治痹汤治疗风寒湿性关节痛，淫羊藿15 g益肾壮阳；配伍菟丝子温补脾肾，治疗慢性疲劳综合征，亦用15 g。

张琪创制方剂血脉通I号补肾泄浊治疗冠状动脉粥样硬化，其中淫羊藿补肾助阳、何首乌滋肾养精，两药一补阳一补阴，同为（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）君药，淫羊藿常用30 g；张老认为：肾如薪火，脾如鼎釜，创建保元降浊八法治疗慢性肾衰，其中淫羊藿、菟丝子温肾阳而不燥，配伍枸杞子、山茱萸等，肾阴阳双补，常用15 g。

张志远应用育麟汤调理男子阳痿早泄，以淫羊藿配伍仙茅、巴戟天、肉苁蓉等益精壮阳，淫羊藿入散剂多为100 g，每次3 g，黄酒送服，而入汤剂常每服用20 g；配伍肉桂，温补肾阳、助阳散寒、温肾暖宫、调经助孕，治疗肾阴阳俱虚型不孕症，常用10～12 g。

2 名老中医淫羊藿用量以及配伍经验

陈文伯陈氏生精赞育丸等一系列方药治疗男性不育等男科疾病。常用温阳生精汤补肾益阴汤温肾活精汤填髓生精汤治疗少精症，其中淫羊藿配伍仙茅、肉苁蓉、巴戟天等温肾填精，淫羊藿多用15 g；陈氏补肾生精汤治疗男性不育症，其中以淫羊藿配伍沙苑子、菟丝子补肾气、益肾精，多用 30 ～ 60 g。

3 现代医者淫羊藿用量与配伍

3.1 配伍仙茅：治疗尿崩症、慢性特发性血小板减少性紫癜、骨质疏松症，为10～15 g；治疗乳腺增生，多为5 g。在疑难杂病方面，以淫羊藿、仙茅各10 g配伍二至丸治疗顽固性失眠。

3.2 配伍补骨脂：淫羊藿9～12 g配伍补骨脂12 g治疗虚证哮喘；黄宏兴从肾论治骨质疏松症，用补骨脂配伍淫羊藿各15 g，补肾阳、强筋骨；段富津以淫羊藿配伍补骨脂各15 g温补肾阳治疗肾阳虚型的慢性前列腺炎。

3.3 配伍巴戟天：唐农自创经验方五脏温阳化瘀汤，其中淫羊藿配伍巴戟天，温补元气（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）治疗血管性痴呆，总有效率为86.36%，多为10～15 g；治疗绝经后骨质疏松症患者30例，总有效率为86.7%，各为30 g；淫羊藿10 g配伍巴戟天6～10 g，治疗失眠、焦虑症、斑秃以及围绝期综合征。