腋臭的手术治疗方案

腋臭又称狐臭，与腋下大汗腺分泌物，由附生于皮肤表面的细菌作用产生不饱和脂肪酸而释放出的异常臭味所致。夏季较冬季明显，与出汗多少有关，又称局部汗臭症。患者多因之烦恼，甚至产生自卑心理，影响日常生活、工作和学习。

治疗腋臭，不管药物还是手术，都是针对腋下大汗腺。药物治疗不彻底，常反复，不根治。手术切除较为彻底，可根治。但对于汗腺丰富的，需处理区域较大的，单纯梭形皮肤切除，常因皮肤切除过多，缝合张力过大，而造成切口部分或全部裂开。术后产生的疤痕挛缩，严重者可影响上肢活动和美观。若皮肤切除过少，则效果不佳，仍有遗味。

难得还保留着一例手术切除的图片，没有留下切口缝合的图片，大家可以自己想像。中间那是切下来的两块皮肤。在写这个文章前本想跟患者要一张现在的照片，但因时间久了，联系不上了。

为了兼顾患者痛苦小、术后不影响外观，同时又能达到治疗目的，小切口治疗腋臭逐渐推广开来。

像这位患者的汗腺丰富，范围很大，按以往手术切除的方法，一次手术是切不了的。以往曾有Z形成形、S"形皮瓣真皮切除、1/2梭形皮瓣切除1/2皮瓣真皮刮除的处理方案。都因创伤及疤痕的问题困扰患者和手术医生。

伴随着腋臭刮除器械的研发，小切口手术方案的提出，开放手术的一系列问题得到了决。

术后恢复的也快。复诊不方便的也可以远程沟通。

还有一个记录下来的病例，随访时间长一点的图片资料如下。

这位患者汗腺的范围也不小，也做了小切口手术。这个是有术后的图片的，大家可以对比着看看。

就以上这几个病例而言，术后效果都还是不错的。

不管哪种手术方式，目的都是破坏汗腺，使其减少或不再有分泌功能，从而消除异味。

两种手术方式孰优孰劣？想必大家自己也已经有了初步的判断。

手术切除汗腺所在皮肤当然治疗要充分一些，但创伤大。术后疤痕的相关问题。严重者反倒会让患者有得不偿失的感觉。而且如果医生出于担心切口愈合的心理而缩小了切除范围，则有可能会有异味残留。

小切口的手术，因保留了皮肤，外观基本上不受影响。破坏汗腺基本上能达到手术切除的效果，但因其操作在皮下，属于盲操作。理论上来讲是有可能存在汗腺破坏不到位或不充分的地方，从而造成术后异味的残留。手术完成的质量，全凭术者的经验判断，要求较高。

两种手术方式，异味残留的几率都是很低的。绝大多数是在患者能接受范围内。

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