皮肤科医生告诉你：让人生无可恋的【腋臭】究竟如何干净祛除？！

天气渐渐热起来了，有腋臭的人就开始苦恼了，一抬胳膊，一股刺鼻、恶臭的味道，塞满整个呼吸道，让旁边的人瞬间窒息。即使喷上里三层外三层的香水，这又香又臭的味道也会让人生无可恋。

今天，魔魔请到了中国医学科学院整形外科医院的冯永强医生，来为我们讲讲关于腋臭的这些事。

八大处整形外科医院激光美容中心科室副主任

副主任医师，山东大学医学院硕博连读

解放军总医院第一附属医院博士后擅长：瘢痕、增生性、瘢痕疙瘩

术后刀口瘢痕修复，妊娠纹修复非手术、注射及手术等方法个性化面部年轻化青春痘（痤疮）、痘坑、美白嫩肤色斑、永久性脱毛等

中华医学会医学美学与美容学分会

创面修复与瘢痕学组 委员中国整形美容协会 激光美容分会 委员

《中国组织工程研究》审稿专家

1.什么是腋臭？

冯永强医生：腋臭又称之为狐臭。一般狐臭患者主要有两个苦恼：一是汗多，二是味臭。异常的气味，浓烈者感觉呼吸不畅，常常退避三舍；而腋窝多汗者，即使没有异味，常常由于汗如泉涌，浸透衬衫，让大家举手投足间尽漏尴尬。

2.腋臭是因为什么原因产生的？

冯永强医生：腋臭的发生与内分泌关系密切，多在青春期开始，以女性占多数，至老年后减轻或消失。部分有家族史，可能跟遗传有关。

腋臭症的发病率随种族（国内像两广地区土著，国外像巴基斯坦印度人）、个体和卫生习惯的不同而有差异,其程度随季节（夏季）和气候的不同有所变化。

3.粉丝提问：止汗剂能不能治疗腋臭？"

冯永强医生：那种不是我们医生关心的，好用不好用大家自己有判断的。

4.粉丝提问：大夫你好，我从16岁开始发现腋下有味道，当时不知道是怎么回事，后来是和一个有严重狐臭的舍友住了三年，感觉味道越来越重。到现在都是必须每天洗澡或者每天洗腋下，但是一出汗马上就有味道了，经常自己能闻到。想得到怎样的帮助：不开刀有什么药可以治或者能够减轻症状，天天洗腋下可以吗？

冯永强医生：可以通过药物注射方法来治疗,,利用肉毒毒素，影响神经末梢乙酰胆碱的释放，减少汗腺的分泌。治疗简单，随做随走，但只能持续6-8个月。

5.粉丝提问：除此以外，还有其他根治腋臭的办法？

冯永强医生：目前临床上治疗腋臭症的方法很多，大致可概括为保守疗法和手术方法。保守疗法主要包括：外用药物、注射和物理疗法(微波、冷冻、电凝、激光、同位素)等，硫酸铝溶液可缓解异味，但它对皮肤刺激较大。

手术方法，有传统的腋窝皮肤切除法。此方法简单粗暴，遗留明显瘢痕，坚决拒绝。较为科学的是微创手术法。

这是目前各医疗机构大力宣传的，名称较多微创介入，微创搔刮……原理和剥离法差不多，主要是做1-2cm小切口，利用手术器械剥离腋窝皮肤，将大汗腺破坏。

微创的优点是刀口小瘢痕轻微。缺点是破坏大汗腺的过程几乎是盲视，而腋窝区血管较多，有时会形成血肿，严重的血肿可以引起皮肤坏死。

为了减少出血的可能性，同时促进术区皮肤与深层组织重新融为一体，术后要加压包扎，有种五花大绑的感觉，一般要持续一周，会影响工作与生活。

6.粉丝提问：我做过两次微创手术，现在还有味。这是为什么呢？

冯永强医生：关键要判断是否有臭汗症，如果有臭汗症，异味不仅仅来自腋窝。

7.都说微创手术室最彻底的方案，但是开刀流血包扎想想就害怕。传统的针式微波治疗,需要治疗电极刺入皮肤，发射微波把周围汗腺破坏掉，但往往也会烫坏掉部分皮肤，形成一个个的小的针眼疤痕，像迷你版和尚的戒疤。有没有一种安全有效，但又不开刀不留疤能够去除腋臭的办法？

冯永强医生：科技总是在进步，利用仪器选择性的破坏大汗腺。其中常用的是微波治疗，该方法在疗效和持久度上受到患者的好评。

我院用的仪器是micradry，平均有效率82%，满意度90%。其工作原理如下，你看了可定有不明觉厉的感觉。

负压吸起表皮，专有的微波频率和技术把微波能量精准的传递到真皮层跟脂肪层的交界处（汗腺分布区域），不受皮肤厚度的限制。

微波在穿透真皮层后到达脂肪层会产生微波反弹，真皮层上方不断的向下发射微波，从而产生一个能量集中区。

治疗头上的陶瓷水冷系统一直保持15℃保护表皮和真皮上部，使皮肤不受热能破坏，冷却系统可以控制热能向下传导，使热能均匀的在治疗区域加热，利用60℃－70℃的高温把汗腺完全破坏，温度监测系统可实时监控治疗温度，确保治疗更安全。

8.粉丝提问：这个micradry去除腋臭的治疗步骤是怎么样的？

冯永强医生：①面诊完毕，签收书同意书。

②缴费取药，备皮，刮除腋窝毛发。

③根据腋窝情况，确定治疗范围，拓印标记治疗区域

④消毒⑤皮下注射局麻药(1-5过程约1小时)

⑥根据精细设计的标记线治疗（约1小时）

⑦术闭冷敷（15-30min）⑧回家，麻药过后当天有些疼痛，可以多次冷敷。有时会发现当天夜里肿的比较明显，但是第二天一般会消失。但一般第二天可以正常洗浴（其实当天冲淋是可以的，水温不要太高）。

上图是治疗后四天的样子，没有伤口没有结痂没有红肿，就是感觉会痒，摸上去有点不均匀，这都是正常现象。

该方法需要注意的事项：

（1）需要注射麻药，不然有点疼痛

（2）由于治疗过程有负压，可能会产生瘀斑（出痧）

（3）由于大汗腺被破坏，1个月内可能有皮下硬结感或者伸胳膊牵拉感。（4）建议18岁以上患者应用

（5）以前腋窝区有手术史的慎用。

Miradry 治疗腋窝多汗不到三个月随访，硬结一般2-6个月

9.粉丝提问：冯大夫，激光治多汗腋臭需要多少次激光啊？

冯永强医生：一般一次，但是要知道miradry 微波治疗腋臭，不是激光也不是射频也不是传统的针式微波。味道大的，能够有明显改善，不能保证完全去除。

想去除腋臭的小伙伴要抓紧时间啦，让我们即将到来的夏季燥起来！早治疗，不尴尬~

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