每日医药——酮康唑

【其他名称】酮哌恶咪唑，里素劳，采乐。

【性状】为白色结晶性粉末，水中不溶。

【药理及应用】本品和抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，影响细胞膜的通透性，而抑制其生长。对皮肤真菌、酵母菌和一些深部真菌有效。还有抑制孢子转变为菌丝体的作用，可防止进一步感染。

临床用于治疗皮肤和深部真菌病，包括皮肤和指甲癣(局部治疗无效者)、胃肠道酵母菌感染、局部用药无效的阴道白色念珠菌病，以及白色念珠菌、类球孢子菌、组织胞浆菌等引起的全身感染。

【用法】一般感染的用量为:一日200mg，顿服，在餐间服用吸收最好。直到症状消失，微生物培养结果阴性为止。

【注意】(1)吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药或H2受体阻滞剂合用。如必须服上述药物，则在服本品至少2小时后再用。

(2)很少渗入脑脊液，不适用于霉菌性张莫炎。

(3)有恶心，瘙痒，呕吐，腹痛，头痛，嗜睡等反应。有肝病史者禁用本品。现本品主要供外用，很少内服。

(4)妊娠妇女禁用。

(5)据报道，咪唑类抗真菌药与两性霉素B有拮抗作用，合用时疗效减弱。

【制剂】片剂:每片200mg。霜剂:2%。洗剂:1g；20mg。